什么是阴茎勃起功能障碍（ED）

　　阴茎勃起功能障碍（ED）是最常见的男性性功能障碍之一，国内外医学统计显示，40岁以后大约有52％的男性受ED的困扰。尽管ED本身不危及生命，但它与男性身心健康密切相关，对患者及其家人的生活质量均产生重大影响。
　　引起ED的病因很多，一般分为三大类：心理性，器质性，心理性和器质性并存。过去认为心理性ED是最常见的，但目前观点认为超过半数以上、甚至高达80％的ED是器质性或心理性和器质性原因混合性的。正常的阴茎勃起是在神经、内分泌、血管及心理效应等综合调控下所产生的阴茎海绵体血流动力学变化的结果。因此，上述任何一个环节发生异常，均可导致ED，常见原因包括：①动脉硬化、冠心病、高血压等心血管疾病，②糖尿病、高脂血症、性腺功能减退、肥胖症等内分泌及代谢性疾病，③慢性肝、肾功能不全等慢性疾病，④阴茎硬结症、阴茎弯曲、前列腺炎、前列腺肥大等泌尿生殖系疾病，⑤脊髓损伤或手术、骨盆骨折、尿道损伤、盆腔手术（直肠癌、前列腺癌根治术）等外伤或手术，⑥长期多量饮酒和吸烟等不良生活方式，⑦焦虑、抑郁、夫妻关系不合、性知识缺乏等精神心理性因素等。
　　合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调整等是治疗ED的基础，同时配合口服药物治疗、负压吸引装置诱发阴茎勃起、阴茎假体（阴茎起勃器）植入手术等一种或多种治疗方法，可使治疗有效率达到95％以上。①在人类历史上，可能没有任何一种药物像“壮阳剂（Aphrodisiac）”一样被热衷于开发，但直到上世纪90年代，ED的药物治疗方面才有了突破性进展。目前已经上市的3种口服药物万艾可、希爱力、艾力达对各种原因引起的勃起功能障碍都有明显的改善作用，被推荐为治疗勃起功能障碍的一线治疗方案。②将阴茎放人塑性管内，利用负压吸引装置诱发阴茎勃起是目前治疗ED的二线治疗方法，其勃起有效率高达90％，不管何种原因引起的ED满意率达到80％。③大部分ED患者可以首选口服药物治疗，如果口服药物治疗失败或希望进一步治疗，可考虑二线治疗方法。对上述治疗失败或拒绝二线治疗方法，可选择阴茎假体（阴茎起勃器）植入手术，将假体植入阴茎海绵体内，达到类似正常勃起的阴茎周径和硬度。由于阴茎假体符合生理性勃起、外观上隐蔽，不影响日常生活、阴茎感觉、排尿和射精功能，满意率超过90％，是目前治疗ED最有效的方法。随着医学技术的发展，目前的治疗方法完全可以治愈大部分ED，显著提高患者和配偶的满意度，但每种治疗方法均有其副作用和严格适应症，需要专业医生的严格指导和有实力的大型治疗中心实施。
　　与ED高患病率、有效的治疗手段相反，患者就诊率却非常低，他们或羞于启齿，或认为ED与年龄大有关、不积极求治，更有甚者不去正规医院就诊，偏偏喜欢一些不靠谱的所谓“保健品”、“秘方”，结果非但没治好病反而错失最佳治疗时机、造成经济上的浪费。ED就像高血压、糖尿病一样，是多数男性在一生中可能遇到的普通疾病。另外，正常的勃起功能是男性身体健康的标志，中年男性出现ED时可认为已经患有糖尿病、心血管疾病等全身性疾病的可能性非常高。因此，如果患有ED或性生活中存在问题，应鼓起勇气、放下思想包袱，及时到正规医院进行诊治，不仅能治疗ED本身，还可以早期发现或预防严重的全身性疾病，从而有助于提高自身健康和自尊心、营造幸福美满的婚姻生活。