发布于 2023-02-15 16:26

  手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

  1.良性卵巢囊肿的手术治疗

  (1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。

  (2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调等。

  2.恶性卵巢囊肿的手术治疗

  (1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。

  (2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

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生理性囊肿(多见于生育年龄,一般小于5厘米,B超没有分隔和强回声光点,没有实性和混合性回声,CA125不高,比如黄体囊肿,滤泡囊肿等)一般多为良性,不用手术,也不用吃药,可随访观察。 如B超怀疑恶性,最好手术,排除卵巢癌。卵巢良性肿瘤通常表现为单侧囊肿、活动度好、表面光滑、生长缓慢、界限清楚;恶性多为实性或囊实性,表面高低不平,血CA125增高等等。一旦怀疑恶性,必须手术,病理检查,等到有症状,
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