甲沟炎是指甲沟周围出现红肿、疼痛,严重时渗液、化脓、肉芽组织增生等病理现象,而嵌甲与甲沟炎有相似的症状,很容易被当成甲沟炎治疗。
嵌甲是指趾甲的一个角或二个角刺入软组织中,引起指趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病。嵌甲多发生在足拇趾,青少年多见,近年来有增多的趋势。有些人趾甲由于发育的不好,趾甲的弧度往往较小,或其他原因引起趾甲两侧向内翻卷生长,压迫挤压,甲周软组织增生角化,而逐渐发展为嵌甲。早期由于病情较轻以疼痛为主,修剪趾甲后好转,这种临床表现称为单纯性甲沟炎;随着病情的发展,趾甲嵌入严重,受到污染后感染,也会出现红肿、疼痛、流脓、肉芽增生等甲沟炎症状,此时称为嵌甲性甲沟炎。
嵌甲早期只需将刺入软组织中的甲角修剪,将嵌入的异物和污垢清理干净,放置依沙丫啶纱条包扎。如有肉芽组织增生可在局麻下将趾甲部分切除或拔甲,同时清除肉芽组织,术后用凡士林纱布覆盖包扎。单纯的拔甲治疗往往容易复发,应在拔甲后沿甲沟根部向近端切开,越过胚性甲根,依次楔型切除部分甲根皱襞、皮肤、胚性甲根及甲床,然后缝合皮肤、皱襞;存留的甲床边缘要修整成光滑的斜面,用明胶海绵覆盖后压上棉球包扎,定期换药至痊愈。