1.上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡的最常见并发症。20%至30%的溃疡病患者有出血史，十二指肠溃疡的出血比胃溃疡的出血更常见。据统计，在上消化道出血的各种原因中，溃疡约占50%，居首位。大多数消化性溃疡和出血可以自行停止。胃溃疡的出血量比十二指肠溃疡多。出血往往发生在消化性溃疡出现后的1到2年内。
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔在临床上可分为急性、亚急性和慢性。十二指肠溃疡的发病率比胃溃疡高。十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔则多见于50岁以上的中老年人。
3.幽门梗阻
约10%的消化性溃疡患者可能有幽门梗阻，多见于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。幽门梗阻并发的消化性溃疡在老年人中更常见，并且以男性为主。近年来，由于各种有效的抗溃疡药物的广泛使用，这种并发症已明显减少。幽门梗阻有两种类型：器质性和功能性。前者是由于慢性溃疡引起的粘膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，经药物治疗无效，常需手术治疗；后者是由于溃疡周围组织的炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛，经药物治疗有效。
4.癌变
慢性胃溃疡是否会癌变，目前仍有争议。大多数学者认为，癌性胃溃疡确实存在，其癌变率估计为1%至7%。癌性胃溃疡常常发生在溃疡的边缘，而十二指肠溃疡一般不会发生癌变。
