白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。化疗是治疗白血病的一种方法。化疗药物很多都是刺激剂和发泡剂,对血管的刺激性很大,所以您输液时有时感觉血管疼痛(一旦感觉疼痛时就说明血管的内膜已经遭到了破坏,血管内膜没有神经,感觉不到疼痛,而神经是在血管的中层,只有内膜被破坏了,才感觉到疼痛)。
血管内膜被破坏后血管的通透性增强了,药物就有可以外渗。外渗后能造成局部机体组织结构破坏、疼痛、组织坏死、感染。血管内膜被破坏后还可以造成血栓、血管变硬、变黑、萎缩。临床上我们经常看到白血病长时间化疗的病人,血管都被破坏了,后期经常没地方输液,无处可扎。所以建议在一开始做化疗时,就要插管。
那白血病人化疗时如何保护好血管呢?
一、合理选择好血管大小 由小到大,由近到远,有计划的使用静脉。尽量选择患者末梢充盈、弹性好、易固定的血管;
二、提高穿刺的成功率 在穿刺时应紧绷皮肤手皮后,缓慢刺入血管,再慢慢送入血管深处,动作应轻柔、准确;
三、给药方法正确 必须在给药前后用生理盐水冲洗,并且要边给药边抽回血,以防药物外溢,并勤观察穿刺部位和输液速度,发现药物外溢外渗时立即停止输液;
四、对症宣教 指导患者在生活中避免碰撞及外伤,经常轻轻按摩四肢末梢血管,搓足背手背,常做局部冷敷,改善末梢血管血液循环,改善血管营养状态。