冠心病的危险因素包括老龄、男性、早发冠心病家族史、动脉粥样硬化疾病的个人史、高血压、吸烟、血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低、糖尿病、肥胖和缺乏体力活动。近年研究还发现一些新显现的危险因素，包括促炎症因子、新的脂质危险因素、促凝血因素以及高同型半胱氨酸等，都与冠心病发病危险增高有关。此外，基因多态性和基因异常也直接影响脂蛋白、血糖和血压的调控。
患冠心病的危险很少取决于单一的危险因素，多数情况下决定于两个或更多危险因素的协同作用，多个危险因素相互作用的综合危险远远高于单个危险因素作用的相加。
临床医生应注意识别冠心病的高危个体，干预危险因素并及早发现冠心病。
1、年龄：男性>55岁，女性>65岁
2、性别：成年后的任何一个年龄段，男性危险均高于女性，但女性在绝经后危险性显著增加，并逐渐接近男性。
3、早发冠心病家族史：一级亲属如父母或同胞在50岁以前发生冠心病或周围血管病者，其患冠心病的相对风险比一般人明显升高。
4、动脉粥样硬化疾病的个人史：已发生周围血管病、脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，患冠心病的危险增大。
