近视和远视多是由于眼球前后径异常所致,而老视则完全是因为晶状体屈光能力减退。老花眼学名老视,是指晶状体随年龄增长,弹性变差,睫状肌再怎么紧张也不能使它松弛;或者是睫状肌本身老化,也不怎么紧张得起来了。于是晶状体那1000多度的调节能力会每5年丢失50~100度,造成看近处时调节能力不够,总得不到足够的屈光力,物体尚未成像便到达视网膜,也需要配戴凸透镜补充屈光力来矫正。
远视和老视看似矫正方法都一样,但两者并不是一回事。
远视眼
远视眼是由于眼轴较短,在不使用调节状态时,平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后。而在视网膜上不能形成清晰的图像。为此,远视眼经常需要运用调节来加强眼的屈光力,使进入眼球的光线能集合在视网膜上并成为清晰的物像。
远视既看不清远方物体,也看不清近处物体,属于屈光不正。有一部分人在年轻时就有远视,由于当时眼睛中的晶体和睫状肌收缩功能好,能通过调节代偿一部分远视,如果远视度数较低的话就会被全部代偿,表现出正常视力,这时的屈光状态称为隐性远视。随着年龄的增加,眼球调节功能退化,40岁后隐性远视几乎会全部变为显性远视,看东西也就“雾里看花”了。此时患者不仅表现为老视,同时会伴有远视。
老花眼
老花眼是一种生理性改变,年过40岁的人,由于晶状体硬化,调节功能逐渐减弱,于是看近困难。而远视眼是调节作用静止时,平行光线进入眼内,在视网膜后形成焦点。其原因是由于眼球前后径变短,或因小角膜、晶状体弯曲度变小及晶状体屈光指数减小等引起。因此,老花眼和远视眼完全不同。但在戴用凸透镜矫正视力这一点上是相同的。此外,老花眼出现症状与本人的屈光状态及工作性质有关。一般在40-50岁时发生老花眼,但如果有远视眼未矫正,老花的出现要比正视眼者为早。