2015年1月最新一期医学顶级权威杂志――《新英格兰医学》刊登了一篇病例报告,文中报道1位65岁男性患者,双眼下眼睑MALT淋巴瘤,经放射治疗后病灶消失,并且随访18个月无复发。该文也验证了国际上对放射治疗MALT淋巴瘤疗效的认可。
放射治疗是眼部MALT淋巴瘤的传统治疗方法,患者可以选择在术后2-4周内进行局部的放射治疗。放射治疗根据病变部位选择不同的照射方式和剂量。治疗期间和结束以后需对患者定期进行眼部检查,包括如下:视力、视野、眼底、角膜、晶体。眼部放射治疗常见的并发症有:局部皮肤损害、干眼症、角结膜炎症、白内障、角膜溃疡、视网膜损伤,极少数患者不能保留视力,甚至眼球萎缩。
但是,随着放疗设备的更新、放疗技术的发展、模拟定位技术的广泛应用,以及计算机技术的提高,目前均采用三维适形放疗技术,保证肿瘤区域足够的照射剂量,而尽量减少对周围正常组织损伤。常见的并发症如干眼、角结膜炎、局部皮肤损伤等,可通过滴眼液和药膏局部抗炎治疗;如果出现白内障加速发展,可行白内障超声乳化联合人工晶体植入术;在专业的放射治疗中心,目前出现严重的视网膜视神经损伤的病例非常少,患者不必过于担忧。