白内障是最常见的眼科疾病之一,也是全世界首位可治盲。目前,最主要的治疗措施仍然是手术。白内障手术最早可以追溯到1千年以前,我国、印度等国家就有针拨术治疗白内障的记载。近200年来,白内障的手术技术得到了快速的发展。尤其近几十年内,显微手术和人工晶状体植入技术的开展应用,是白内障手术有了质的飞越。下面简单介绍一下历史上各种白内障手术技术。
1、 白内障针拨术
将混浊晶状体的悬韧带离断,使其脱入玻璃体腔,术后并发症较多。据说当年毛主席的白内障就是采用这种手术方式。目前已基本被淘汰。
2、 白内障囊内摘出术
将混浊晶状体完整摘出的手术,手术切口较大,目前一般用于外伤或者疾病引起晶状体完全脱位入前房的情况。
3、 白内障囊外摘出术
是将混浊晶状体的核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,是现代显微白内障手术的里程碑,在很多地区仍然是白内障主导手术,而在发达地区一般用于过老或过熟的白内障。
4、 超声乳化白内障吸除术
是用超声能量将混浊晶状体核和皮质乳化后吸除,保留晶状体后囊的手术方法。该技术自20世纪60年代问世以来,发展迅速,目前是我国发达地区主流白内障手术方式,配合折叠式人工晶状体的应用,具体切口小,损伤小,视力恢复快等优点。
5、 飞秒激光白内障手术
是最新发展起来的一项手术技术,利用飞秒激光辅助白内障超声乳化术。该手术费用昂贵,技术正在不断发展革新之中,大规模推广尚需时日。