翼状胬肉的手术治疗

　　翼状胬肉是一种常见多发疾病，据报道发病率从0.7％到31％不等，临床表现为纤维血管性组织向心性生长,轻者影响美观，重则累及瞳孔区造成严重视力障碍。目前手术治疗仍然是翼状胬肉治疗中最可行的方法，包括单纯切除，切除联合结膜瓣转位，切除联合自体角膜缘干细胞移植等。但是翼状胬肉手术有一定的复发率，是手术后最常见的问题。据统计仅做单纯切除的复发率可更高达24-89％。如采用切除联合结膜瓣转位或自体膜瓣移植将大大降低胬肉的复发率，可降低到10-15％。此外，胬肉手术的复发率与手术经验，手术技巧及术前术后处理密切相关。患者应该坚持复诊随访至术后3个月。
　　什么是翼状胬肉？如下图

当胬肉侵犯至角膜2mm以上，也就是黑仁的1/5-1/4时应该手术了，否则侵犯到瞳孔区就为时已晚。

胬肉术后第一天

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翼状胬肉的危害

翼状胬肉是一种结膜变性，它有什么危害呢？在胬肉尚未侵及角膜，即还没有长到黑眼球上时，危害较小。主要表现为受到紫外线、沙尘、烟尘、干燥、化学物品等刺激后，胬肉体部（长在白眼球表面的部分）充血，影响美观。严重影响美观的可以手术。当胬肉头部抵达并逐步侵入角膜后，胬肉可以侵及角膜前弹力层及实质浅层，引起细胞浸润，导致胬肉头部附近角膜混浊。肥大而充血的胬肉可以压迫局部角膜引起散光，导致视物重影。可以手术。

发布于 2023-02-21 03:51

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翼状胬肉的治疗

尽量避免外来剌激，积极治疗眼部慢性炎症。 1.用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界剌激可戴适当的变色镜。 2.小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。对不愿意接受手术的病人，可用2000~3000U/ml的争光霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼状胬肉的颈部及体部，每周1次，3~6次为1疗程。

发布于 2023-11-10 14:02

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翼状胬肉手术的个性化定制

翼状胬肉在眼科是一个小手术，但却也是一种容易复发的疾病，需认真对待。翼状胬肉手术都是千篇一律吗？有没有更好的针对性解决方案？在提倡个性化的时代，翼状胬肉手术也要根据病情进行个体化定制，提高手术效果。1、根据翼状胬肉充血程度，术前给予低浓度激素或者非甾体类激素控制炎症，减轻充血程度，降低手术复发率。2、根据翼状胬肉的范围以及术后结膜缺损的范围，采用自体结膜瓣移植或者羊膜移植，减少巩膜暴露，加速术后

发布于 2023-02-21 01:41

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翼状胬肉是什么

翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光

发布于 2023-11-10 13:36

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翼状胬肉复发的风险

翼状胬肉的发病与环境因素有关，复发也是。翼状胬肉复发的高危因素有哪些呢？最主要的是紫外线的刺激。胬肉术后要避免接触紫外线。在太阳下可以戴防紫外线的眼镜。避免出现在紫外线灯打开的房间，尤其不能直视紫外线灯。也不要不戴防护面具就看人家烧电焊。其次是各种沙尘、烟尘刺激。我做了数百例翼状胬肉手术，复发的只有2例。其中1例是我早期的患者，卖羊肉串的，他术前没告诉我。手术很顺利，但术后他马上去卖羊肉串去了，

发布于 2023-02-21 03:06

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翼状胬肉是什么？

1、什么是翼状胬肉？翼状胬肉是眼科最常见的眼疾疾病之一。临床表现为增生的纤维血管组织侵入到透明的角膜，由于形状如同昆虫的翅膀而称为翼状胬肉，中医称为“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。翼状胬肉不仅影响患者的美观，而且胬肉向角膜的入侵会产生散光，若侵犯到瞳孔区将会遮住进入眼内的光线，从而严重影响视力。翼状胬肉的发生与长期紫外线的照射有关，但具体的发病机制还不清楚。2、翼状胬肉的治疗？目前尚无特效药物能抑制

发布于 2023-02-05 23:27

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翼状胬肉的临床分期

临床上将其大致分为初发胬肉(又分为结膜期和角膜前期)、进展胬肉(角膜后期)和术后胬肉(又分为治愈胬肉和复发胬肉)3类。 1.初发胬肉 (1)结膜期胬肉：裂隙灯下睑裂部结膜肥厚，充血水肿，血管扩张，其尾部与半月皱襞粘连，移动球结膜则造成一横向条索。二碘曙红或荧光素染色冲洗后用钴蓝光观察，可见结膜上皮点状脱落，而其临近受上、下眼睑覆盖的结膜则不着色(图1)。 (2)角膜前期胬肉：肥厚的结膜形成的三角

发布于 2023-11-10 13:42

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翼状胬肉的诊断与鉴别

一般并不困难，但需与假性翼状胬肉鉴别、睑裂斑。真性翼状胬肉是属于结膜及结膜下组织的慢性炎症并向角膜发展的结果。假性翼状胬肉一般是角膜边缘区的急性损伤，其附近球结膜与角膜病变处发生粘连，形成一条结膜桥带。假性翼状胬肉生长在角膜边缘的任何一个部位，一般比较小，亦无发展趋势，为球结膜与角膜上皮粘连所致。临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位，多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后。由于

发布于 2023-11-10 13:49

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翼状胬肉什么时候手术最合适？

翼状胬肉传统认为是结膜变性性疾病，最近的研究结果提示，可能是一种增生性疾病，虽然定性不太明确，但手术时机和指征是一致的：胬肉侵犯角膜，即将遮盖瞳孔区，这是手术比较合适的时间。胬肉体部充血、肥厚，生长迅速，炎症反应重，即使还没侵及角膜瞳孔区，也建议手术。需要佩戴角膜接触镜，因为胬肉的因素无法佩戴，也可以手术。

发布于 2023-02-21 03:46

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翼状胬肉的症状与体征

①多无自觉症状，或仅有轻度不适。翼状胬肉伸展至角膜时，可因牵扯而引起逆规性散光;遮盖瞳孔区时，可造成视力障碍;严重的和手术后复发病例，可有不同程度的眼球运动受限。可单眼或双眼同时发病。胬肉可见于鼻侧或颞侧，甚至两侧同时存在，以鼻侧多见。初期时，角膜缘发生灰色混浊，球结膜充血、肥厚，以后发展成三角形的纤维血管组织。它可分为头(三角形尖端)、颈(角膜缘部)和体部(球结膜上)。在进行期，胬肉表现为充血

发布于 2023-11-10 13:56

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