泪腺大致位于眉弓外下方,具体可能分为眶部泪腺和睑部泪腺。泪腺也会长肿瘤吗?当然!
常见的泪腺肿瘤有以下三种:
多形性腺瘤、腺样囊性癌和多形性腺癌;前一种为良性肿瘤,一般预后较好;后两种为恶性肿瘤,晚期如发生远处转移则预后差。
对于泪腺的肿瘤,如何进行一个初步的判断呢?
当泪腺出现肿瘤后,患者一般能在相应部位,也就是眼眶的外上方摸到肿块。大多数肿块都比较硬,根据肿块摸上去的触感可以帮助对肿块的性质进行鉴别。
1、良性多形性腺瘤肿块一般边界清楚、表面光滑、不能推动,少数患者有肿块部位的疼痛或者压迫肿块可产生疼痛;
2、腺样囊性癌多为团块状,不能推动、边界较不清楚,自发痛(即肿瘤部位的疼痛)和触痛(碰触肿瘤后产生疼痛)是该病的特征表现;
3、多形性腺癌边界不清楚,压迫肿块会有疼痛。
另外,由于泪腺位于眼眶的外上方,因此当泪腺的肿瘤逐渐增大以后会对眼球产生压迫,引起眼球突出并向内下方移位;当肿瘤生长过大时,可出现眼球运动障碍、视力减退等症状。一般来说,恶性肿瘤比良性肿瘤生长快、体积大。
泪腺肿瘤的诊断主要还需要影像学检查的支持,因此当发现泪腺部有肿块后,应尽快至医院就诊,根据需要选择眼部B超、眼眶CT、眼眶MRI等辅助检查帮助诊断。良、恶性肿瘤在这些影像学检查中会有不同的表现,医生可结合临床表现来进行初步诊断。但即使是良性肿瘤也有复发和恶变的风险,因此,手术切除+病理学检查是明确诊断的最佳方法。
在泪腺肿瘤的治疗方法上,首选手术治疗,必要时辅以放疗、化疗,各类肿瘤的预后是病理类型不同而不同。