足癣答患者问

　　1、什么是足癣？
　　足癣，也被常叫做称脚癣、“脚气”、香港脚或运动员脚等，是脚掌或脚趾表皮受到致病真菌感染（主要是皮肤癣菌）引起的皮肤病。该病虽不危及患者生命，但其发病率高，易复发或再感染。
　　2、足癣是怎么得的？
　　足癣的发生与密切接触传染源有关。如公共澡堂中的木盆、拖鞋上有大量丝状真菌寄生。因此，使用公共浴室和公用拖鞋为足癣的重要传染途径。一旦感染，患者就成为了一名携带者并容易复发。所以，家庭成员中有一人感染该病易造成足癣在家庭的交叉传播。
　　3、哪些人容易患足癣？
　　长期在高温、潮湿条件下工作，经常需穿不透气的鞋子是患足癣的重要原因。一般而言，工作环境湿度越大，患病率越高。某些人具有皮肤癣菌的易感基因也是发病因素之一。
　　4、足癣为何发病率高？
　　足癣的发病率男性高于女性。因为人类足部多汗，鞋提供的温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖。有证据表明，袜子、鞋垫及皮鞋都参与了足癣的传播，这些物品一方面提供了皮肤癣菌赖以寄居和传播的良好媒介；另一方面又使足部处于一种局部潮湿温暖的环境，有利于皮肤癣菌的繁殖和生长。经常穿着胶鞋的工种中，足癣的患病率可高达80％以上。工作环境温湿度越大，患病率就越高。并且人们普遍认为足癣是小病，不积极治疗，并缺乏相关防范知识和个人卫生习惯差，导致足癣在人群中的广泛流行。
　　5、足癣有哪些临床表现？
　　足癣的皮疹多发生在趾间或足底，可伴有严重瘙痒。五种最常见的足癣临床病型如下：1、角化过度型：通常为整个足底被感染，特征为无水疱及脓疱，表面皮肤角化过度，粗糙无汗，伴或不伴瘙痒，表面覆有鳞屑；2、丘疹鳞屑型：足趾有明显的小片状脱屑，呈弧形或环状附于皮损的边缘；3、水泡型：位于足跖及足缘，呈群集或散发的小水疱；4、趾间糜烂型：真菌长期寄生于趾间时易致表皮角质层增厚，并因湿润浸渍而发白；5、体癣型：多由丘疹鳞屑型、水泡型发展至足背而来，呈弧或环状边缘，常与足趾或足缘皮损相毗连。
　　6、足癣有哪些危害，并发症有哪些
　　足癣患者常有足部瘙痒，如患过度搔抓可引起局部感染、丹毒或淋巴管炎。水疱型或趾间糜烂型足癣还可出现癣菌疹，表现为双下肢、躯干等远隔部位的湿疹样皮疹，伴瘙痒。癣菌疹是机体对真菌代谢产物的一种过敏反应。所以，足癣患者应积极就医，避免并发症的出现。
　　7、 脚痒并且脱皮就是足癣么？
　　脚痒并且脱皮还可见于接触性皮炎、足部湿疹、汗疱疹、掌跖角化病等。所以，足癣患者外用抗真菌效果不佳时，需要到正规医院就诊，明确诊断。
　　8、足癣如何治疗？
　　目前市面上治疗足癣的药物很多，鱼龙混杂。临床多推荐外用抗真菌药物，如孚琪、皮康王、金达克宁、丁克、复方酮康唑（长征医院皮肤科）等，外用这些药物，一日两次，坚持使用4周，可明显减低足癣复发率。足癣合并细菌感染患者需服用抗生素，癣菌疹患者需口服抗组胺药物（氯雷他定、西替利嗪等）。
　　9、  为什么足癣很顽固，难以根治？
　　病友们认为足癣顽固、难治的原因主要是因为不正规治疗和治疗疗程不够引起的。足癣患者常自行去药店购买药物，市面上的“足光粉”、“皮炎平”等药物，并不是杀真菌药物，只能短期改善症状，一旦停药立马复发。在正规医院治疗患者出现足癣复发的主要原因是治疗疗程不够。孚琪、金达克宁、特比奈芬乳膏等外用抗真菌药物1周内可以明显消除皮损，但真菌仍然存在于患者角质层内，一旦停药极易造成患者皮损复发。所以，长征医院皮肤科要求患者坚持足疗程治疗1月以上，还会皮损播散面广的患者口服抗真菌药物，我们患者的复发率显著降低。
　　10、足癣怎么预防？
　　足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。积极治疗足癣对预防足癣及其合并症有非常重要的意义。患者应具有正确的诊治观念，不要滥用药，做到早发生、早诊断、早预防、早治疗，以达到群防群治的目的。患者应正确选择合适鞋袜，因为鞋太小，会导致足趾挤压在一起，使汗液不易蒸发，创造霉菌良好的生长条件。同时，应注意个人卫生，避免接触传染源，勿共用生活用品。鞋袜潮湿时，要及时更换。保持足部清洁，使霉菌在足部不易定植和生存。每天清洗消毒鞋袜，用开水烫泡后晒干，治疗后要更换所有鞋袜。为防止交叉感染，清洁患足时要分开，避免用手直接接触患处，以免导致癣菌的传播和蔓延。