人工流产是避孕失败后唯一可靠的补救措施。虽然简便易行,但对于妇女机体而言是一次不可避免的损伤,可以降低机体的免疫力,因此也相应增加了病原体感染的几率。目前,大多数学者认为,人工流产与不孕有关。
【人流并发症导致不孕的机理】
一、慢性盆腔炎
其中输卵管炎是引起女性不孕的主要原因,人工流产术可不同程度导致一侧或双侧输卵管阻塞,其原因可能有:宫腔操作可引起输卵管炎,输卵管充血、水肿、出血、坏死,输卵管增粗或肉芽组织增生,使输卵管碎片沿着输卵管逆流等,也可以引起输卵管炎及盆腔炎,并常遗留输卵管周围粘连及盆腔炎。
输卵管阻塞发生与人工流产的次数有关,人工流产次数越多导致输卵管阻塞的机会越大。
炎症不仅引起输卵管堵塞且因瘢痕形成使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连影响输卵管蠕动,同时输卵管内膜炎症破坏而影响纤毛运动,都能妨碍精子的通过而造成不孕。
二、宫颈粘连
宫腔粘连主要与人流术后产生的创伤、感染、N反射、子宫内膜再生障碍有关。人工流产后,宫颈内口是子宫最狭窄的部位,且粘膜较薄,术时易致深层受损,受损部位发生炎性渗出,修复时易粘连甚至瘢痕化。
子宫粘连发生率与人工流产次数呈正相关关系,慢性生殖系统炎症术前未经治疗,术时消毒不严,术后过早性生活,引起感染促使子宫粘连形成。