“月经”顾名思义,一个月来一次就对了,为什么还会“貌似正常”呢?
在门诊,有时候会遇到这么一些郁闷至极的病人,明明月经每个月都来的,为什么第一次出现月经失调,B超一做就说子宫内膜不均,医生就让做诊刮,结果一刮就刮出了个子宫内膜增生过长。“医生,我的月经每个月都来的呀,怎么会这样?”。这就要从什么是正常的月经说起了。正常的月经是生育年龄的妇女在卵巢周期性排卵的调控下出现的规则周期性子宫内膜剥脱出血。通常情况下,月经周期是21-35天,经期5天左右,每次月经的出血量大概在5-80ml。这只是大多数情况,还有相当一部分育龄妇女有不同与此的自己的月经规律,有的每2个月来一次月经,有的甚至一年才有一次月经。但无论是大多数情况还是少数情况,正常月经的共同特点是:月经周期规律:两次月经来潮的间隔时间是固定的;月经量和持续时间规律:每次月经来潮的量差不多,不会一次多,一次少。
因此,如果月经周期或经量与自己本身的规律不同,就不能算是正常的月经来潮。这种貌似正常的“月经”通常表现月经周期时长时短,或者虽然月经周期还是比较规律的,但月经量时多时少。
造成这种貌似正常的“月经”有很多原因,包括卵巢功能失调,子宫内膜病变,子宫肌瘤、宫颈病变等等。不管哪一种,都不是正常的,如果置之不理,都可能造成严重的甚至是无法逆转的病变。这里着重介绍两种常见情况。一是异位妊娠。患者月经一直按正常规律来潮,但最后一次月经量较平时少了很多,之后就出现阴道出血淋漓不尽或者一侧下腹部疼痛。如不及时处理,可能发生异位妊娠破裂出血,危及生命安全。另一种情况是多囊卵巢综合症或子宫内膜增生过长,患者月经周期时长时短,有时候半个月来一次月经,有时候两个月也不来一次,每次月经的量也不规律,时多时少。长此以往,不仅无法生育,而且可能发生子宫内膜癌。
总而言之,正常的月经是以卵巢规则排卵为基础的,月经正常的育龄妇女都有自己的周期、经期和经量规律,虽然人与人之间各不相同,但每个人自己的规律和特点是相对规则不变的。每位妇女都应留心自己的月经情况,一旦出现有异于平时月经规律的情况,都建议及时就医检查,防患于未然。