患者：病情描述（主要症状、发病时间）检验时间是2010.3.12，怀孕18周+5天时，检验结果是风疹病毒RUV-IgM 阳性，至今无任何症状。 请问应该通过彩超排畸形以后，还会有多大的风险？做四维彩超能完全排除畸形的风险吗？是否需要到其他医院重新验血？ 化验、检查结果：风疹病毒RUV-IgM 阳性。
医生：你好，风疹感染对大人而言一般较轻，但胎儿感染则可能极其严重。先天性风疹综合征（CRS）可表现为一过性异常，包括紫癜、脾肿大、黄疸、脑膜炎、血小板减少，或表现为永久性障碍，比如白内障、青光眼、心脏病、耳聋、小头畸形和精神发育迟缓。此外，远期并发症可能包括糖尿病、甲状腺异常、青春期性早熟及进行性风疹全脑炎。有学者跟踪随访了1939年-1943年的40例CRS幸存者长达50年，发现被随访者均有听力损害，23例合并有与风疹感染有关的眼部缺陷。调查发现，胎儿感染的发生率再孕11周时最高，且先天性缺陷在妊娠早期的发生率最高（90％），在妊娠中晚期的发生率逐步下降。胎儿宫内感染的诊断比较困难，方法有检测胎儿血标本中的风疹特异性IgM抗体，以及从羊水和妊娠产物中分离病毒（据我所知，国内医院开展此项检查的不多）。目前风疹病毒感染无有效治疗，终止妊娠是唯一有效的治疗。（以上节选并整理自《高危妊娠》第30章，转载请注明出处）。针对你的情况，现孕18周，感染急性期，退掉2-3周潜伏期，胎儿宫内感染的风险还是比较大的，可以根据你症状出现时间（发热、关节痛、耳后淋巴结肿大等）大概判断感染时间，根据你的妊娠意愿决定是否继续妊娠。
