发布于 2022-10-07 17:33

囊虫病,又称猪囊虫病,是由猪肉绦虫的幼虫(囊虫)寄生在人体上引起的一种疾病,其中脑囊虫病最为严重。50-70%的囊虫病患者可能有中枢神经系统受累。本病是中国较常见的寄生虫病之一。在中国的东北、华北、西北和西南地区发病率较高。
病因和发病机制:人类可以成为猪肉绦虫的终末宿主,引起肠道绦虫病。也可作为其中间宿主,引起囊虫病。卵在排泄在粪便中时已经成熟,含有六个带钩的幼虫。当人吃了含有卵的食物后,卵壳被十二指肠液消化,六条钩状幼虫溢出,钻入肠壁,进入静脉和淋巴管,被送到全身,发育成囊虫,寄生在身体的不同部位,其中以脑、肌肉和皮下组织为常见。感染方式有三种:
1.内源性自身感染;
2.外源性自身感染;
3、外源性异体感染。

囊虫(cysticercus)呈卵圆形,乳白色,半透明,通常约有黄豆大小,有一个头节,从囊壁向内转。囊虫在组织中引起局部炎症反应,最初是中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,随后浆细胞和淋巴细胞占优势,成纤维细胞增生,幼虫被包裹起来,形成自己的囊肿。由于囊肿的发育过程不一,且依次死亡,本病常有波动。囊肿活体期通常没有临床症状,囊肿的退缩和死亡引起明显的炎症反应。
临床表现:
由于囊肿寄生的部位和数量不同,以及患者的个体反应不同,囊肿的临床症状复杂多样。在急性期,可有发热、全身酸痛、乏力、食欲不振和其他全身症状。
根据病变部位和神经系统损害的表现,大致可分为以下几种类型:
1、实质型;
2、脑室型;
3、脑膜型;
4、脊柱型。所有类型都可能合并存在。
头痛是最常见的症状,尤其是脑膜型囊虫病患者,其症状更为严重,可出现恶心、呕吐、视乳头瘤等颅内压升高的表现,检查时脑膜刺激征阳性。侵入脊髓的囊虫可表现为截瘫和大小便失调。
血常规检查正常,有少数嗜酸粒细胞比率轻度升高,大便常规可检出虫卵(提示肠道绦虫病)。
脊髓液检查压力可能增加,脑脊液白细胞轻度至中度增加,通常为10-100×106/L,糖正常或减少,蛋白质轻度增加。脑脊液细胞学检查一般为淋巴细胞性炎症,所见嗜酸性粒细胞比例轻度-中度增加,还有浆细胞。驱虫治疗期间囊虫大量死亡,可加重脑脊液反应,引起脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增加。
用免疫学方法检测血液和脑脊液中的抗囊虫抗体或囊虫抗原,有助于本病的诊断和治疗检测。
头部CT检查对检测病变、位置、大小和数量有重要作用。囊肿对位于大脑白质和灰质的交界处。出现钙化灶,增强时无强化。头部的MRI可以很好地显示脑实质、蛛网膜下腔和脑室的囊肿。
诊断:
本病的诊断是根据目前的临床表现、流行病学资料、神经影像学、脑脊液检查和免疫学检查。
治疗:
药物杀虫治疗:常用的药物有吡喹酮和阿苯达唑。吡喹酮的成人总剂量为200mg/Kg,阿苯达唑的成人总剂量为200-300mg/Kg,都建议从剂量上逐渐增加。通常需要一个疗程,即2-4个疗程。在药物治疗中,死囊肿可引起严重的炎症和水肿,颅内压可明显升高,需要临床观察,使用糖皮质激素和脱水剂。在药物治疗前还应请眼科会诊,以排除眼部囊肿的可能。手术治疗:脑室内囊肿可以通过手术切除。

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发布于 2023-09-14 06:30
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概述 差不多有将近两个月的时间,我一直都觉得头疼,而且还经常会有恶心呕吐的感觉,整天我都觉得昏昏沉沉的,特别想睡觉,什么事情都干不成。后来我到医院里面去检查了一下,医生说我之所以会出现这种情况,是因为得了囊虫性脑脓肿。这个病的名字听起来很奇怪,感觉特别害怕的样子,也不知道到底是个什么病?到底什么是囊虫性脑脓肿呢? 步骤/方法: 1、 临床上大部分脑脓肿都是由于细菌感染引起的,但是也有一部分脑
发布于 2023-01-21 13:43
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生前诊断比较困难,可以检查眼睑和舌部,查看有无因猪囊虫引起的豆状肿胀。触摸到舌根和舌的腹面有稍硬的豆状疙瘩时,可作为生前诊断的依据。 宰后检验咬肌、腰肌等骨骼肌及心肌,检查是否有乳白色的、米粒样的椭圆形或圆形的猪囊虫。钙化后的囊虫,包囊中呈现有大小不一的黄色颗粒。现行的肉眼检查法,其检出率仅有50%~60%,轻度感染时常发生漏检。 人脑囊虫病的诊断,除根据患者的临诊症状外,可采用间接血凝试验(I
发布于 2023-09-14 06:43
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概述 囊虫性脑脓肿如何治疗呢?该病是一种严重的脑部疾病,给患者带来了非常大的痛苦,病人往往会出现头晕、恶心等病症,脑部也会由于疾病的原因出现供血不足的现象,作为检查的项目,一般为脑部CT和超声波等相关仪器。对于病人来说,一定要到正规的三甲医院进行治疗,这是由于三甲医院医资力量雄厚,切不可贪图便宜到一些没有条件的小医院去,避免对患者带来不利影响。 步骤/方法: 1、 在检查方面通过CT可以检查
发布于 2023-01-21 07:51
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询问吃肉习惯对发现病人有一定意义。由于该虫孕节蠕动能力较弱,检获孕节和虫卵的机会较少,对可疑的患者应连续数天粪便检查,必要时还可试验性驱虫。收集患者的全部粪便,用水淘洗检查头节和孕节可以确定虫种和明确疗效。免疫学方法有:1.间接红细胞凝集试验(iha),阳性检出率为73%~88%,为临床上常规应用;2.酶联免疫吸附试验(elisa),阳性检出率为88.4%;3.斑点酶联免疫吸附试验(dot-el
发布于 2023-09-14 06:23
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常见并发症囊尾蚴病。 1.皮下及肌肉囊尾蚴病:感染轻时可无症状。寄生数量多时,可自觉肌肉酸痛无力,发胀、麻木或呈假性肌胎大症等。 2.脑囊尾蚴病:癫痫发作,颅内压增高,精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状,神经疾患和脑血流障碍症状如记忆力减退,视力下降及精神症状,其他可有头痛头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫和失明等。也常并发基底部动脉炎引起缺血性脑血管病。
发布于 2023-09-14 06:50
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概述 囊虫性脑脓肿需要做手术吗?该病是一种严重的脑部疾病,给患者带来了非常大的痛苦,病人往往会出现头晕、恶心等病症,脑部也会由于疾病的原因出现供血不足的现象,作为检查的项目,一般为脑部CT和超声波等相关仪器。对于病人来说,一定要到正规的三甲医院进行治疗,这是由于三甲医院医资力量雄厚,切不可贪图便宜到一些没有条件的小医院去,避免对患者带来不利影响。 步骤/方法: 1、 在检查方面通过CT可以检
发布于 2023-01-21 08:07
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要抓好“驱、管、检”的综合防治措施。 1.病原治疗实验与临床研究结果证明吡喹酮和阿苯达唑是抗囊尾蚴的主要药物,适用于活动期与部分退化死亡期的囊尾蚴,临床治疗皮下肌肉型和脑囊尾蚴病均有较好效果;非活动期及部分蜕变囊尾蚴则无需抗虫治疗。吡喹酮以杀虫作用为主,药效快,疗程短,但副作用大。阿苯达唑以影响虫体的正常代谢为主,药效缓和,疗程略长,副作用较小。 1吡喹酮:本药有强烈杀囊尾蚴的作用,虫体大量死亡
发布于 2023-09-14 06:36
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一、定义:脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管(脑血管)疾病引起的一种急性疾病。脑卒中会对大脑组织造成不可逆的损伤,通常发生在脑血管破裂或阻塞之时。如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。接着,受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于死亡的大脑细胞无法再生,因此脑卒中造成的后果通常是永久的。二、病因:脑卒中发病的主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、
发布于 2023-03-06 11:56
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概述 囊虫性脑脓肿病人发病突然,进展迅速,有的患者早期出现昏迷,有的发展迅速的化脓性脑炎的症状,中毒症状明显,常迅速导致死亡。脓肿形成不完全或脓肿破溃可进入脑室或蛛网膜下腔,形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎。有的病人没有明显的颅内压增高症状和神经系统症状体征,有的仅有头痛,记忆力减退,精神和行为的改变等不典型症状。 步骤/方法: 1、 对囊虫性脑脓肿患者术后要严密观察病情,仔细记录呼吸、脉搏、血
发布于 2023-01-21 07:43
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