我们在医学院上学的时候老师没有教过这个名词,常见的妇产科教科书上在“流产”这一章节也没有提到过这个概念,记得我第一次听到这个名词是上班第一年看妇科门诊的时候听一个病人说的,她告诉我她发现自己生化妊娠了,想来做个全面的检查,我弱弱地问她啥是生化妊娠啊,于是她就换医生了……我十分羞愧,回家苦心专研,生化妊娠是精子和卵子结合形成受精卵并发育成具有活性的囊胚开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,之后由于某种原因,妊娠没有继续,血或尿中的β-HCG只是一过性的升高。之所以叫生化妊娠,是因为这种妊娠只进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段。而流产是发生在囊胚着床形成胚胎以后,所以严格来讲,生化妊娠并不属于流产。生化妊娠往往只表现为月经推迟,月经量稍增多,并不需要到医院做特殊的处理,也不会影响下一次怀孕,不建议大家过度检查或治疗。
准妈妈第一次来看门诊的时候,我都会问她平时月经规不规律,很多孕妇会说以前都挺准的,就准备怀孕这段时间不太准了,其实可能就是生化妊娠自己不知道罢了。