日前,世界卫生组织在一份调查报告中指出,中国近一半分娩通过剖腹产完成,剖腹产率为世界第一。世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。目前,美英等国的剖腹产率均在警戒线以下,日本仅为7%。我国剖腹产率上个世纪50年代至70年代仅为5%.在美国,即便年逾40的孕妇,首先想到的也是顺产。在她们眼里,剖腹产只是医生解决难产生育的最后一招。在欧美等国家,产妇和家属如果没有充分理由,很难说服产科医生做剖腹产手术。
据了解,北京三甲医院顺产住院时间为1―2天,各项费用累计4000元;剖腹产住院5―6天,药费、床位费、治疗费等加在一起,约需6000多元。因此,剖腹产未必比顺产效益高。
就在不少孕妇倾向于剖腹产生育时,一项关于儿童多动症的调查让人揪心:在多动症孩子的求治者中,剖腹产儿童约占八成!8年前,陈女士剖腹产生下儿子。如今,儿子上二年级了,但总是静不下心来学习。上课不专心听讲,坐不了几分钟就开始做小动作、讲话。写作业也没耐心,要么频繁上厕所,要么玩文具磨蹭时间,作业写得特别慢。带孩子去看医生,才知道孩子患了多动症。
“作为一种有创手术,剖腹产的潜在风险远高于自然分娩。”李诗兰指出,国外研究表明,在新生儿的神经―行为评分中,剖腹产儿在第七天和第十四天得分均低于顺产儿。剖腹产儿童患多动症的几率为11.6%,远高于顺产6.25%的水平。这可能与剖腹产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激有关,而颞叶是与情绪相关的神经中枢。此外,由于缺乏产道挤压,剖腹产儿易发生窒息、湿肺等呼吸系统疾病。
对于产妇来说,剖腹产也没那么轻松。剖腹产出血量是自然分娩的一倍,手术可能会造成脏器损伤,如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等,及术中出血、术后伤口感染等。远期并发症多于自然分娩,包括宫旁粘连、肠管粘连、产后慢性腹痛等。“剖腹产只是病理产科的一种急救措施,不是常规的临床手段。”
10种情况适合剖宫产(小知识)
剖宫产,俗称“剖腹产”,指剖开腹壁及子宫取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母婴生命,且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。
剖宫产优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑;缺点是可能会有大出血或麻醉的危险,比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。故施术前必须慎重考虑。
一般来说,剖宫产的适应症包括下列几种:
1、胎儿窘迫;
2、产程迟滞;
3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称;
4、胎位不正;
5、多胞胎;
6、前胎剖宫生产;
7、胎盘因素;
8、子宫曾历过手术;
9、母体不适合阴道生产;
10、胎儿过大。