时下常碰到有些病人指责医院为了增加收入而滥开检查,而医院反驳这些检查是必需的。对于是否需要做这些检查,大家争论不休。在临床工作中,也常有肿瘤病人提出象“肿瘤病人应该做哪些检查”或“为什么要做这些检查”那样的问题。所以,有必要在这里介绍一下肿瘤病人需要做的检查。
肿瘤病人治疗前需要做下列几类检查:
一、定性检查
定性检查是指确诊病人患癌症的检查方法。目前确诊癌症唯一可靠的方法是病理组织学检查或细胞学检查。只有病人确诊为癌症,医师才开始给予抗癌治疗,因为治疗肿瘤确实有效的三种治疗方法(手术、放疗和化疗)均有不同程度的毒副反应、并发症或后遗症。有些毒副反应、并发症或后遗症相当严重,明显降低病人的生存质量,甚至致死。虽然有些取活组织作病理学检查比较困难而又能手术切除肿瘤的病人,可未经病理确诊就开刀,但在手术切除肿瘤之前,必须先切取少许肿瘤组织送病理科作快速冰冻切片检查。
二、肿瘤标志物检查
有些肿瘤在其发生和发展过程中会分泌一些物质进入血液,这些物质可通过抽血检测出来。肿瘤标志物检查目前尚不能作为确诊癌症的依据,但为什么还要做这类检查?
肿瘤标志物检查的作用:
1、肿瘤标志物检查可用来筛查癌症。肿瘤标志物的检测快捷、简单、安全、费用低。如果检测到某肿瘤标志物,再根据该标志物所指向的肿瘤进行深入的检查,直至肿瘤的确诊。
2、肿瘤标志物可作为预测病人预后和评价治疗效果的指标。有些肿瘤标志物可随着治疗后肿瘤的消失而转为阴性,而当肿瘤复发时,该标志物又再次出现和升高。
三、定量检查
对肿瘤病人来说,定量检查主要包括MRI、CT、PET-CT、全身骨显像、B超、X光线、内窥镜检查等。定量检查的主要目的是明确肿瘤的位置以及其侵犯的范围,以便作出准确的临床分期,为选择正确的治疗方法和制订合理的治疗方案提供可靠的依据。定量检查对手术治疗的选择和放射治疗靶区的定位显得尤为重要,靶区定位不准确势必造成肿瘤的复发。
四、治疗耐受性检查
手术、放疗或化疗对人体都有明显的毒副反应或并发症和后遗症,并非所有的病人均能耐受这些治疗。有些化疗药物对心脏有毒性,有些化疗药物抑制骨髓造血功能,有些化疗药物损害肝肾功能,如果不做这方面的检查就开始化疗,极易发生医疗事故,甚至威胁病人的生命。