随着生活水平的提高,广大女性朋友在治疗乳腺疾病的同时更加重视外表的美观。我们知道,最常见的乳腺肿瘤是纤维腺瘤,大约占到全部乳腺肿瘤的75%左右。这种肿瘤不能通过服药、按摩理疗的方法治愈,目前只能手术切除。以往传统手术方式一般采取在肿块表面切口、切除肿瘤后再缝合创口的办法。相对来说,传统手术方法技术含量较低,术后遗留的瘢痕比较明显;但是止血彻底、花费较少。
近年来兴起的乳腺微创旋切技术提供了另一种非常好的替代方式。这种手术瘢痕小、切除位置准确、创伤轻微,因此广受患者喜爱。有利就有弊,微创旋切也有它的缺点,比如:费用比较贵、技术要求高,术后需要压迫止血,切除太大的肿块时容易残留。因此,如何选择手术方式就显得非常重要,既不能留下难看的瘢痕而抱憾终身,也不能花了钱又没有把病治好。
旋切刀主机
装好的旋切刀
一般说来,直径1cm左右的乳房肿块最适合做微创手术,尤其是超声可检出又不能触及的肿块更合适;多发性肿块也是微创手术的好对象,否则反复在皮肤表面开刀会极大的破坏乳房的外观;瘢痕体质的患者也适合微创手术,因为瘢痕会尽可能小。
那么什么情况不建议您选择微创手术呢?
肿块比较大的,比如最大径线超过2cm的肿块;肿块位于乳头后方或距离乳头太近的肿块都不是微创的好对象。
下面我就把微创手术的操作过程还有注意事项简单介绍一下,方便患者选择
第一步
患者到门诊就诊。提醒您一下,请带好以前做好的各种相关检查报告单,一般包括双乳超声、双乳钼靶、双乳MRI等。当然,小于40岁的患者有时仅仅做一个双乳超声就可以了。医生检查之后,确定需要手术,会和您预约手术时间并开出预约单。手术时机要避开月经期。如果您实在太忙,不能亲自前来就诊,也可以把检查结果拍照通过微信平台发给我,我会和您通过网络沟通,预约手术时间。
第二步
手术前去买一包创可贴和一幅弹力胸带,这些东西医院门口的商店里都有。手术日当天早晨进食后携带身份证、医保卡、现金或银行卡到“日间病房”医生办公室领取住院证,办理住院。我院目前此类手术收入“日间病房”,早晨入院,手术后观察几个小时,确认没有异常后,下午办理出院。
第三步
更换病号服、问病史、签署手术知青同意书,等待手术。
第四步
手术过程
一、平卧手术床上,超声检查乳房,确定手术部位,并做标记。
二、医生消毒手术区皮肤。
三、铺好手术巾,隔离细菌。
四、局部注射麻醉药。
五、在隐蔽处切开一个3-5mm的小口子。
六、把微创旋切刀从小切口放入,一直放到肿块的后方。
七、在超声观测下启动微创旋切刀,将肿块切出一条。反复进行这个过程,将肿块切除干净。
八、贴好创可贴,包好弹力胸带就好了。
下面看看术后的刀口
术后当时的伤口
术后1周的伤口