发布于 2023-02-26 01:51

  过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和小小血管炎,其特征为非血小板减少的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变 。
  1、病因复杂:细菌、病毒、食物和药物,甚至恶性肿瘤和自身免疫病都可能为其病情因。
  2、前驱症状:非特异性 。
  3、皮肤症状:可触及性紫癜 。
  4、关节症状:肿胀、疼痛 。
  5、胃肠道症状:腹痛、恶心、呕吐,甚至呕血、便血 。腹痛特点:以脐周和腹下区为主,位置不固定,多为阵发性绞痛,反复发作,腹部体检无明显肌紧张及固定压痛点,进食稍有不当可致腹痛加重,常伴呕吐、便血
  6、肾脏损害:尿隐血及尿蛋白。
  治疗:
  1、积极寻找病因 ;
  2、防治上呼吸道感染;
  3、去除感染病灶 ;
  4、避免服用可疑药物 ;
  5、严格饮食控制(清淡饮食,流食或半流食) ;
  6、尽量卧床休息 。
  系统治疗 :
  1、降低血管通透性药物(芦丁、维生素C等) ;
  2、血小板聚集抑制药 (双嘧达莫,阿魏酸哌嗪等);
  3、非甾体机炎剂:  治疗关节痛 ;
  4、糖皮质激素(对关节型、腹型疗效肯定,皮肤、肾型存在较大争议)
  5、不能消除皮疹;不能减轻肾脏损害的程序;不能缩短病程及减少复发
  6、早期应用有利于改善上述情况 ;
  7、免疫抑制剂(硫唑嘌呤/环磷酰胺):治疗肾小球肾炎 ;
  8、血浆置换疗法、免疫球蛋白疗法 ;
  9、抗感染:呼吸道感染可用青霉素。
  中药治疗
  1、甘草:复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、复方甘草甜素等 ;
  2、丹参:复方丹参注射液;丹参川芎嗪注射液等 ;
  3、雷公藤:对关节型、肾型疗效较好 ;
  4、三七 ;云南白药等。

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