发布于 2023-02-26 19:19

  1 糖化血红蛋白测定

  看区间 来辨别

  人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白,糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA美国糖尿病学会建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF国际糖尿病联盟建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

  糖化血红蛋白与血糖的控制情况

  4%—6%:血糖控制正常。

  6%—7%:血糖控制比较理想。

  7%—8%:血糖控制一般。

  8%—9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。

  9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

  2 糖耐量试验口服法

  分时段 看峰值

  口服葡萄糖耐量实验OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时,食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平,称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。

  正常糖耐量:

  空腹血糖

  口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰,峰值

  120分钟时基本恢复到正常水平,即

  糖尿病性糖耐量:

  空腹血糖≥7.0mmol/L;

  峰时后延,常在1小时后出现,峰值≥11.1mmol/L;

  120分钟不能回复到正常水平,即7.8mmol/L,糖尿常为阳性,其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高。

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一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但单凭口渴、喝水多、尿多等症状是不能够诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。 世界卫生组织糖尿病诊断标准 1)糖尿病诊断标准(静脉血浆真糖):①有糖尿病症状,一日内任何时候的血液检查中血糖>11.1mmol/L(200mg/
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第一个诊断误区。上面提到糖尿病的分型,实际上这个分型是欧美国家的学者分的,也就是说是按照西方人的体质、发病情况分的,这种分型是否完全适合中国人的情况,目前这个问题仍在争论中。因此我们中国人不应该完全套用的。 一般而言,1型糖尿病的患者多为儿童,而2型则大部分为成年人患病。但是,早前有人报道了一例70多岁的1型糖尿病,随后各种含糊不清的报告病例和有争议的病例报道逐年增多。这就使我们对糖尿病的分型问
发布于 2023-02-14 14:07
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发布于 2023-02-19 19:44
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