眼皮跳动,很多人往往不会在意。确实,偶尔的眼皮跳动可能是劳累或者用眼过度导致眼部肌肉疲劳所致,多数不需要治疗,可在一周内自愈。但需要注意的是,如果一侧眼皮跳动或者面部肌肉不由自主、反复发作抽搐,持续时间超过1个月,那就有可能罹患了面肌痉挛。
面肌痉挛发作,会出现单侧面部肌肉的阵发性抽搐或者说痉挛,发作时不受主观意志控制,多数病人开始发病时出现眼皮跳动,数月后慢慢扩散到面颊部肌肉的抽动,在疲劳、情绪激动时症状加重,休息后缓解,睡眠后消失。这是由于人体大脑内的血管,随年岁的增长,屈曲、拉长、硬化,面神经是支配眼睑以及面部肌肉的神经纤维,就像一根粗电线,由于血管压迫把电线的外皮磨损,内部电线丝裸露,导致电线短路,冒出火花,从而诱发眼皮、面颊部肌肉的不由自主抽动。
面肌痉挛给病人造成很大的心理困扰,影响基本的社交、工作,情绪低落,患者十分痛苦。我在每周一和周三上午的门诊中了解到,有些患者甚至病急乱投医,盲目选择不治本的医疗方法。事实上,要想彻底治愈面肌痉挛,必须从病因上解除相关的血管对面神经的压迫。目前采用微血管减压术(微创)治疗面肌痉挛是有效方法之一,手术在显微镜下,将压迫神经的责任血管移开,然后用医用垫片包裹受损的神经,隔绝了神经与血管的接触,手术后患者面肌痉挛症状立刻消失。手术时间短,几乎不损伤病人的神经与血管,术后并发症少。
此外,提醒患者需要注意面肌痉挛与面神经其他疾病的鉴别。中老年人的双侧眼睑痉挛、梅杰综合征,发作时双眼睁开困难,眼眶周围肌肉紧张,严重者眼睛完全不能睁开,面神经微血管减压手术加面神经梳理可对这些患者有一定效果。面瘫后面肌痉挛临床特点,患者表现为突发一侧的面瘫,有嘴唇歪斜、流涎、眼睑闭合困难,甚至并发耳鸣、耳聋、眩晕等症状,症状多在一个月左右消失,数月或数年后病人感觉患病一侧的脸部肌肉僵硬、有牵拉感。微血管减压加面神经梳理手术对这部分病人的治疗也有帮助。