发布于 2023-02-27 07:58

  有些儿童癫痫病是良性的,从新生婴儿至青少年,在不同年龄群会有不同的良性癫痫。这些良性癫痫随着年龄的成长,其发作症状也就自动消失。这时家长可以让患儿不使用药物或减少药物的依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药,要征求癫痫病专业医院的专科医师的意见。

  儿童癫痫病的症状会随着大脑的生长而逐渐演变,神经组织如同树根的分化,使神经细胞之间的联系也逐渐形成网络。儿童癫痫病电生理之扩散与局限,也会因为这些构造的成熟而使得症状有所演变,但成人癫痫病症状比较儿童来说较定型。

  儿童癫痫病的原因较成人多,且与年龄有相关性,其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性)脑血管疾病、脑瘤等。

  儿童的癫痫病类别与年龄具有特殊的关联。不同年龄有其不同的癫痫病类别,且一种类别的癫痫因脑的成长分化,可能会演变成另外一种类别的癫痫。比如失神型癫痫,为儿童阶段特有,成人则不会有失神型癫痫发作;婴儿痉挛症多在3岁之前发作,如得不到有效治疗,3岁之后多数转变成其它类型的发作。

  儿童癫痫病有些是良性的,从新生婴儿至青少年,在不同年龄群有不同良性的癫痫。

  儿童的脑组织不断在成长,而成人已发展完成。

  癫痫症状:儿童癫痫病的同一病人,可表现各种不同类型的癫痫发作,例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外,可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。

  癫痫病诊断时,临床医师以脑电波图来协助分型:癫痫病,以计算机断层及磁振造影来追溯其原因,以家族史来协助追查良性的可能性。但都是以临床发作症状及其特质为依据,所以提供发作症状的描述特别重要。在成人患者可由患者本身详述及目击者描述提供诊断依据,而幼儿及儿童患者,其诊断过程中,较成人不易掌握其发作特质及重点之描述,尤其有关前驱症状。

  癫痫病治疗目前仍然以内科药物为主,但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉,因此对治疗之方式配合很好,且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者,因此服药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助,所以药物疗效也因上述原因而产生不同效果。

  专家们呼吁:在治疗儿童癫痫病过程中,学习及认知的发展对患儿特别重要,有些抗癫痫病病药物在某种药量以上时,会造成毒副作用,导致患儿记忆力减退、注意力不集中,进而间接影响学习。因此儿童癫痫的治疗原则,应采取神经调控治疗、辅以药物配合治疗,来减少药物对孩子的毒副作用。除了控制及改善发作症状外,要维持患儿的学习能力,尽力保护好脑的正常发育。

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长期以来,对于儿童癫痫多强调药物治疗。然而,一些儿童癫痫的药物控制效果很不理想。外科手术切除癫痫病灶对于治疗药物控制无效的癫痫具有重要意义。Horslcy最早成功施行外科治疗癫痫,当时只能依靠病史和神经系统查体来确定脑内癫痫病灶。一百多年来,确定和切除脑内癫痫灶的方法有了很大的改进。以往国外研究外科治疗癫痫的主攻方向集中在成人颞叶癫痫,国外报告的癫痫手术病例85%为颞叶切除。重视儿童癫痫的外科治
发布于 2023-01-21 03:31
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外科手术对于成人癫痫治疗的良好疗效已经得到公认,对于儿童癫痫,大量的病例资料显示,早期开展外科手术干预,可能会大大改善患儿预后。手术的目的是是通过控制癫痫发作阻止灾难性的发育障碍,而儿童大脑的可塑性又利于术后神经功能的回复和重组。1、早期发现药物难治性癫痫尽早发现药物难治性癫痫,从而做出手术决断。癫痫科医生应对儿童癫痫综合征的自然病程有一个深入的了解,必须把自限性症状、可能发生缓解的情况与缓解可
发布于 2023-01-04 16:01
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癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发、突止和周期性发作的特点。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。小儿癫痫有以下特点:1、多样性,即同一个病儿可有几种不同类型的癫痫发作。2、易变性,有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类
发布于 2022-09-27 20:13
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2012年1月,英国国立临床规范研究所(NICE)在《英国医学杂志》上发表了新的关于成人及儿童癫痫的诊断和管理指南。其内容主要包括:1、癫痫早期诊断及检查手段。2、部分性癫痫发作的一线建议用药为卡马西平、拉莫三嗪,无效或不适合应用时可选择左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠;对于一线药物治疗无效的难治性部分性癫痫可选择卡马西平、氯巴占、加巴喷丁等进行添加治疗。3、全身性强直阵挛发作的建议一线用药为丙戊
发布于 2022-12-18 15:40
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癫痫对儿童的危害性在婴儿和儿童中,癫痫控制不好可以导致显著的神经发育障碍,包括认知、行为、社会心理和精神障碍。研究显示,1岁以内发生癫痫的患儿智力障碍的发生率为83%;2岁以内的难治性癫痫,尤其是每天都有发作,是严重精神发育迟滞的危险因素。有证据表明,频繁的发作或癫痫放电可以干扰未成熟大脑的生长发育,直接引起记忆损伤,在一些病例甚至不可逆转。另一方面,大剂量的抗癫痫药物长期应用,出现毒性作用,对
发布于 2023-01-04 16:41
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    儿童是癫痫病的高发人群,一旦2种以上正规的抗癫痫药物方案未能有效控制癫痫发作,从长期来看,再试用其他药物能终止发作的几率不足5%。因此,约30%患者即使经过正规的药物治疗也无法有效控制发作,最终将发展为药物难治性癫痫。人群研究发现,在新诊断的癫痫儿童中,2年以后发展成药物难治性癫痫的比例为8-10%。而且,进一步随访可以发现,一部分原先对药物反应良好的患儿又会发展成药物难治性癫痫。如果影
发布于 2023-03-16 17:21
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儿童是癫痫病的高发人群,一旦2种以上正规的抗癫痫药物方案未能有效控制癫痫发作,从长期来看,再试用其他药物能终止发作的几率不足5%。因此,约30%患者即使经过正规的药物治疗也无法有效控制发作,最终将发展为药物难治性癫痫。人群研究发现,在新诊断的癫痫儿童中,2年以后发展成药物难治性癫痫的比例为8-10%。而且,进一步随访可以发现,一部分原先对药物反应良好的患儿又会发展成药物难治性癫痫。如果影像检查发
发布于 2023-03-17 03:26
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(1)性别、发病年龄及发作类型:一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性。 (2)发作表现:癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大
发布于 2023-01-01 21:39
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(一)病因分类 1、特发性癫痫(idiopathicepilepsy)为一大组癫痫综合症,其主要特点为:①发病与年龄相关性强,儿童及有少年期发病;②发作相对稀少;③脑电图检查背景活动正常;④一般无神经系统阳性体征,精神运动发育及智力正常;⑤神经影像学检查无异常;⑥有自愈的倾向,一般于青春期前后痊愈。 2、症状性癫痫(symptomaticepilepsy)临床上有如下特点:①年龄相关性不如原发性
发布于 2023-02-27 07:45
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1、小儿癫痫的病史儿童癫痫的个人史,应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要予以关注,如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重头外伤,有无高热惊厥,有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害(包括身体和情绪),是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因,以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗
发布于 2022-10-20 18:49
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