肩周炎为自限性疾病,肩周炎的治疗以非手术疗法为主。
1.非手术疗法 早期以止痛、解除肌肉痉挛为主,应制动。
休息、热疗或冷疗、组织深部超声治疗均可改善急性症状。特殊姿势和范围的运动,只要肩周炎患者能够耐受也可以采用。
使用止痛、肌肉松弛性药物。对局限性疼痛点可注射乙酸泼尼松龙25mg加1%普鲁卡因5ml,1周1次,3~4次。
肩胛下间隙注射长效皮质激素也可以缓解疼痛的症状。非皮质激素类抗炎药物可以减轻疼痛和关节的炎症反应。老年患者采用局部非皮质激素药物注射,可以避免其副作用。
粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大,应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上,因为由此可引起完全的撕裂。
2.手术治疗
对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有:
①肱二头肌长头腱固定和移位术,适合病变位于眩二头肌长头腱者。
②喙肱韧带切断术.适合肩关节外展受限者。