1、肝静脉回流受阻性肝硬化:静脉阻塞性疾病导致肝硬化如柏一查综合征、缩窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,导致肝脏长期淤血,以致肝细胞缺氧坏死。纤维结缔组织增生,而引起肝硬化。
2、代谢性肝硬化:由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。重要的有:
a、铁代谢紊乱:见于血色素病。
b、铜代谢紊乱:见于肝豆状核变性即Wilson病。
c、a1-抗胰蛋白酶缺乏症。
d、糖原累积病四型。
e、半乳糖血症。
f、酪氨酸代谢紊乱症等。
3、胆汁性肝硬化:肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。由于肝内胆管梗阻引起者为原发性;由肝外胆管梗阻引起音为继发性。
4、营养不良性肝硬化:营养不良是否会导致肝硬化,长期以来,一直缺乏证据。多数学者认为,营养不良可导致含眈氨酸的蛋白质减少,肝细胞内酶的生成减少,趋脂物质。 胆碱或合成胆碱所必需的蛋白质缺乏,肝内与中性脂肪合成的磷脂减少,引起肝细胞脂肪堆积、变性、发生脂肪肝,最后形成肝硬化。但也有学者认为营养不良与脂肪肝并无直接 大系。而是长期营养缺乏。造成肝细胞对其他致病因素的抵抗力降低,使一些肠内毒素在 经门静脉人肝后,肝脏无法将其有效清除,从而导致肝细胞变性坏死,而形成肝硬化。