有关漏斗胸治疗的问题有哪些？

　　漏斗胸是一种先天性的胸廓畸形，主要累及前胸壁，发生率为0.1％个新生儿，多数在出生时就发现胸廓畸形，随着年龄的增长而加重，青春发育期胸廓畸形发展加速，很少能自愈或通过锻而自愈。漏斗胸的病因学仍就不明，可能是由于肋软骨的过渡不平衡生长所致，漏斗胸具有遗传性，大约40％的漏斗胸病人的亲属中有漏斗胸患者，男性的发病率为女性的5倍，黑人及拉丁裔很少发病，漏斗胸的发病率为鸡胸的6倍。轻度畸形无症状者定期随访。疾病有随生长而加重的趋势，尤其是生长发育期，可在6-12个月内由轻度--重度。
　　漏斗胸手术的年龄分组
　　儿童＜
　　青少年
　　成人＞
　　手术指征：
　　病史、体检、胸部CT、肺功能、心功能（EKG/心超）
　　有临床症状、重度畸形、或随访中症状加重
　　胸部CT显示：心脏、肺受压，CT指数R3.25（对于不对称性漏斗胸或扁平胸，CT指数的使用可能存在误差）
　　心脏受压或移位伴二尖瓣脱垂，有心脏杂音、传导系统异常，漏斗胸病人中约15-40％存在二尖瓣脱垂，半数病人在漏斗胸矫正后二尖瓣脱垂消失
　　肺功能检查显示限制性或阻塞性肺通气功能障碍
　　复发性漏斗胸
　　胸廓矫形或漏斗胸兼顾胸廓矫形
　　术前应询问本人或家人有无金属过敏史，过敏者可用钛合金。
　　漏斗胸病人的锻炼
　　轻--中度的漏斗胸进行体能及形体训练
　　目的
　　改善心肺功能
　　改善体型：漏斗胸姿势会加重漏斗胸畸形
　　增加胸腔的容量
　　阻止轻度畸形病情加重
　　锻炼延缓中重度畸形病情发展，使病人有机会在最佳年龄段（发育前）手术。
　　锻炼内容
　　呼吸训练
　　形体训练
　　各种有氧运动
　　游泳、跑步
　　－12月重新评估一次
　　术后锻炼在6－8周后开始，锻炼内容同上
　　植入物感染
　　发生率＜1％
　　可通过口服长效抗生素治疗
　　抗生素治疗直至ESR、C反应蛋白恢复正常方可停药
　　一般不需拔钢板
　　植入物过敏
　　术后金属过敏可口服小剂量的强的松，直至ESR、C反应蛋白恢复正常方可停药
　　影响手术效果的因素
　　钢板放置的时间
　　复发与钢板放置的时间成反比
　　这种差别不明显
　　建议钢板放置的时间为3年
　　年龄
　　发育前拔除钢板复发的机会较高，除非进行相应的运动锻炼，理想的矫正年龄为发育前
　　胸壁有弹性、可塑性强
　　病人恢复快疼痛轻
　　生长发育期钢板在体内，复发几乎不可能
　　术后复发率为5％（0-33％）
　　原因：
　　钢板固定不牢靠（
　　拆钢板过早（＜2年），儿童6个月内拆钢板复发率较高
　　’s综合症
　　再次手术
　　初次手术的年龄平均9岁（1-19）
　　复发：Ravitch术后7年
　　术后当即或14月后
　　再次手术年龄：16岁（3-25）
　　手术指征：所有复发者
　　结果：与初次手术基本相同

有关漏斗胸治疗的问题有哪些？相关文章

漏斗胸患者的表现是什么？

绝大多数漏斗胸患儿出生时或生后不久胸部便出现浅的凹陷，且多以剑突处明显。随年龄增长，一般在婴幼儿期及学龄前期凹陷进行性加深。学龄期时基本趋于稳定。但也有少数儿童胸廓凹陷出现较晚，学龄期甚至青春期随身体的快速发育而进行性加重。由于凹陷的胸壁对心肺造成挤压，气体交换受限，肺内易发生分泌物滞留，故常发生上呼吸道感染，有时活动后出现心慌气短。食量少，消瘦。多数儿童漏斗胸患者，因为年龄小，不能表达自觉症状

发布于 2022-09-25 14:10

0评论

漏斗胸通常有哪些手术方法

传统的治疗方法：过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约10厘米的窗口，切除畸形肋骨后再用钢针固定。手术的创伤大，出血多，而且因患儿的胸廓完整性被破坏，短时间内肺功能受严重影响，会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。另外，手术后由于矫治后的胸廓没有生长固定以前会因为自主呼吸运动影响骨质生长导致手术失败。此类手术围术期处理难度大，手术风险很大，并发症多。现在的治疗方法：胸腔镜辅助漏斗胸

发布于 2024-01-04 06:47

0评论

漏斗胸预防护理措施有哪些

本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。新生儿的钙营养有赖于母亲体内的维生素D(Vd)含量和钙营养状况，主要在于怀孕中晚期准妈妈的自身情况，以及向胎盘供应的维生素D和钙营养是否充足。如果此时孕妇体内维生素D和钙不足，出现钙平衡失调，必然会影响胎儿从母体对钙的吸收，使得胎儿钙摄入和钙贮存均不足，这样新生儿就容易在出生后不久出现漏斗胸的早

发布于 2024-10-15 14:42

0评论

怎么纠正漏斗胸的凹陷？

对于漏斗胸的凹陷矫正而言，老的微创手术方法是NUSS手术，而较为新的微创手术方法是单孔手术。其中，NUSS是第三代的技术，单孔手术是第四代的技术。对于单孔胸腔镜漏斗胸矫正术而言，在术中仅需在患儿右侧胸壁上切开1-2厘米切口，左侧胸壁不做切口，手术无需穿通器，降低了对人体的伤害，只需穿通一次钛板，不切断胸骨和肋骨，即可将凹陷的胸骨撑起。手术所需要的时间短暂，大约只需10分钟，微创也更加有利于主刀医

发布于 2023-02-07 22:27

0评论

超微创漏斗胸拆钢板的相关问题

家长的问题：“我儿子的胸部越长越好看了”。其实这一问题我们早有预料，超微创漏斗胸钢板不限制胸壁的生长发育，在胸部自然生长发育过程中胸部的形态也会日趋完美。另外，钢板的支撑点在双侧肋骨最高点的外侧，随着胸廓的发育增宽，支撑点越来越靠近最高点，对胸壁的抬举效果更好，这个问题就不难解释了。拆钢板时的问题：超微创漏斗胸拆钢板时，只要拧下螺丝、轻抽钢板、固定片与钢板自然分离、钢板被抽出、整个拆钢板过程胸壁

发布于 2023-03-01 00:41

0评论

漏斗胸怎样进行治疗？

患者：我外甥准备今年暑假来上海作检查治疗，现在我该为他们做些什么前期准备？另外，我想知道，治疗（含住院）大致需要多少费用？医生：不需要什么特殊的准备，你可以先来门诊检查。手术费用一般3.2万元左右。患者：我还想在咨询大夫：现代医学水平高度发达，如今给漏斗胸患者做手术，一般是采用哪些先进的技术手段？据说有一种微创技术，可以大大降低手术患者的痛苦，而且创伤小、恢复快、术后疤痕细微，这是真的吗？有风险

发布于 2023-03-28 08:06

0评论

漏斗胸的整形治疗

对于先天性胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸的整形治疗是九院胸外科的特色。如对于漏斗胸患者，首先检测漏斗胸的形状，对心脏的压迫程度，对呼吸功能的影响。同时，测量畸形的三维数据，输入计算机后模拟矫形。然后，采用国际上先进的微创漏斗胸矫治技术进行手术，都取得了令人满意的治疗效果。漏斗胸是指胸骨中、下部分及相邻肋软骨向内凹陷，状似漏斗的一种先天发生的胸廓畸形。普遍认为是肋软骨过度生长，过长的肋软骨使胸骨下部向后弯

发布于 2023-02-15 07:27

0评论

漏斗胸的基本介绍

漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。漏斗胸的病因有些人认为漏斗胸与幼儿时期缺钙有关，这是不正确的。漏斗胸的病因并不

发布于 2023-02-20 11:16

0评论

漏斗胸的最新治疗

目前最好的最为接受的是胸腔镜下微创漏斗胸矫治。胸腔镜微创技术治疗漏斗胸，即在胸壁上打2-3个（≈1.5cm）的小孔，不切断胸骨和肋骨。手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者，以及采用传统手术治疗失败患者。手术创口面积的缩小大大的降低了并发症的发生率――创伤小；与传统的漏斗胸手术治疗方法（如胸骨翻转术）开胸相比，只采用2cm左右的胸壁“切口”降低了术程中的手术损伤。对于患者来说术后的整体

发布于 2023-02-20 11:06

0评论

漏斗胸的外科治疗

手术矫形目的是解除心肺受压，改善心肺功能。改善外观，解除患儿消极的自卑心理。防止“漏斗胸体征”继续发展和防止脊柱侧弯。婴儿中因用力呼吸及哭闹会导致暂时的畸形，而且对两岁以内小儿由于体弱、骨质较软、肋软骨易变形（佝偻病活动期），只要无明显心肺功能障碍应先行保守治疗，同时观察有无自行矫正的希望。两岁以上如症状、体征显著可选择性的行手术矫正。但大多数学者认为手术矫治比较好的年龄为3～12岁。因为此年龄

发布于 2022-09-25 14:00

0评论