肺部转移癌如何治疗？

　　u     手术为主的综合治疗
　　u     手术指征
　　*       孤立或局限的肿瘤
　　*       倍增时间大于3月
　　*       分化较好的非小细胞肺癌，部分肉瘤，消化道腺癌，在原发肿瘤控制好的情况下，可以手术
　　*       术前仔细检查，排除全身广泛转移
　　*       单一的肺转移瘤，宜手术
　　*       单肺<3个转移灶，可以手术，双肺多个转移灶，不宜手术
　　*       全身情况良好，或全身情况不好经短期支持好转
　　u     手术方式依病灶而定
　　*       小的病灶可以局部或楔形切除
　　*       部分病灶可以肺叶切除
　　*       应尽可能保留正常肺组织
　　*       当有双侧数量不多的病灶，可行胸骨正中切口，暴露双侧肺
　　*       心肺功能差的病人，尽可能胸腔镜下切除
　　*       国内行3次转移灶切除术
　　u     5年生存率约27-41％
　　u     原发灶控制和手术彻底切除病灶
　　u     转移瘤大小
　　*       <2cm,预后较好
　　u     原发灶病理类型
　　*       腺癌预后较差，小细胞癌肺转移不宜手术
　　u     距原发灶相距时间越长，生存期越长

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