发布于 2023-03-01 18:21

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病人没有任何不适只是在7月19日查体时突然发现膀胱占位0.7厘米, 具体的治疗和用药情况是:7月20日因膀胱肿瘤实行电切手术,病理切片为膀胱移型上皮癌一期,术后进行消炎抗菌输液7天,自第八天起开始膀胱灌注,一个礼拜一次,八次已完成。注灌用药以丝裂霉素为主,后几次三种化疗药物交替进行灌注,与此同时,同时输液苦参碱和薄芝多糖,苦参碱半个月,薄芝多糖一个月,到现在为止就进行了这些治疗,目前全面查体没有任何问题(膀胱B超也没有问题了)。下一步的治疗计划是再每个月进行一次灌注共进行4次后,结束治疗,三个月随访检查一次,随访两年。 想得到这样的帮助: 1、灌注治疗是不是时间太短,需要再增加几次?2、这个阶段是不是需要开始进行中药调理治疗,上医院去开中药进行治疗行吗?3、还需要进行其他治疗吗,有什么更先进的方法预防复发?
  专家:
  按期完成膀胱灌注,每3月复查膀胱镜,随访2年
  仅供参考,建议至当地正规医院就诊。
  患者:我是在正规医院治疗的,但是我在网上查治疗病例是膀胱灌注都在一年以上,我们这里的大夫进行半年是不是少呀,另外,您看是不是需要长期服中药进行预防复发的治疗呀,目前国内有新的预防办法吗?按照您说的“按期完成膀胱灌注,每3月复查膀胱镜,随访2年”就可以了吗?我总是担心不采取措施会复发。
  专家:
  膀胱癌的特点之一就是易复发,所以术后随访非常重要,也是治疗的一部分。一般来讲,术后膀胱灌注每周一次(4次)+每2周一次(4次)+每月一次(至2年),每3月一次膀胱镜检(至2年),以后可以每半年一次膀胱镜检。 口服中药预防膀胱癌,目前尚无有效临床证据。
  仅供参考,建议至当地正规医院就诊。
  患者:关于膀胱灌注的毒副作用我想问一下如果连续灌注两年会不会对膀胱造成较大的伤害?另外,热化学灌注疗效是否显著?希望得到大夫的回复,谢谢!!
  专家:
  膀胱灌注主要的局部副作用有尿频尿急尿痛,血尿;全身副作用有白细胞减少,乏力,食欲不佳等。一般来讲以局部副作用为主。关于热化学灌注 ,不太了解。
  仅供参考,建议至当地正规医院就诊。

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   患者:刚做完经尿道电切术,现在感觉还好请问电切后灌注什么药最好,吡柔比星还是卡介苗还是丝裂霉素?如果用卡介苗的话,是不是就是小孩子打预防针的那种卡介苗呢?上海肿瘤医院泌尿外科叶定伟:膀胱癌电切术后的灌注治疗,有很多种药物,主要分两类,一类是免疫制剂,包括卡介苗,干扰素,白介素等,另一类就是化疗药物,如吡柔比星,表柔比星,丝裂霉素C等。从目前的研究结果来看,原位癌及一些高度恶性的表浅性膀胱癌
发布于 2023-02-02 22:32
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浅表性膀胱癌在专业上指非肌层浸润性膀胱癌,其标准治疗为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),也有部分患者因为肿瘤位置、大小等关系而行膀胱部分切除术,少部分患者因为肿瘤恶性度高(如多发T1G3,合并原位癌,反复复发)而行膀胱全切术。前面两种治疗方式均保留膀胱,也为膀胱肿瘤复发埋下隐患,如果不能及时发现并予以治疗,可能发展为肌层浸润性膀胱癌,甚至危及生命。所以,浅表性膀胱癌术后必须行规范、密切的随访复
发布于 2023-02-03 06:22
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根治性膀胱切除术(RC)是治疗膀胱癌的重要手段之一。但是多年来,接受RC的患者预后未见较大幅度的改善。近年来,由于对高危T1期膀胱癌的优化治疗、围手术期的化疗以及机器人的应用,使得RC患者看到一丝曙光。荷兰的Witjes教授对2015年RC以及辅助化疗/新辅助化疗的研究进展作了言简意赅的综述,发表在近期NatureReviewsUrology上。论题一:何时行RC,何种术式更佳?对于非肌层浸润性
发布于 2023-03-13 13:56
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出现哪些异常情况应怀疑膀胱癌?无痛性肉眼血尿是膀胱癌的特征性表现。通常是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个病人都会出现。血尿一般是全程性血尿,但也有仅仅出现在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是间歇性的,能自行减轻或停止,容易造成疾病已痊愈的错觉,但往往不久会再次出血。另外有少部分病人出现“膀胱炎”样排尿次数增多、尿急和尿痛症状,如果抗炎治疗后久久不愈,应该
发布于 2023-02-03 01:57
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膀胱肿瘤的随访是疾病治疗过程中很重要的部分。如果做的是保留膀胱的手术,术后随访流程如下:1、膀胱灌注化疗(具体化疗药物可能会因人而异),每周1次*8次,之后每月1次,直至术后1-2年。2、术后每3月复查膀胱镜,2年后可每半年复查1次膀胱镜,5年后可每年复查1次膀胱镜。3、术后的尿脱落细胞学检查、尿液FISH检查、泌尿系统B超检查不能代替膀胱镜检。4、在随访过程中,如有肿瘤复发,再次行手术(仍然保
发布于 2023-03-01 18:16
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2015年2月25日,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE,NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)更新了膀胱的诊断与治疗指南。膀胱癌是英国第七位最常见肿瘤,男性发病率是女性3-4倍。大部分病例年龄大于60岁,主要风险因素是年龄增加,吸烟和工业化学物暴露也增加发病风险。膀胱癌常通过肉眼血尿或镜下血尿发现,也常以急诊入院,预后较差。大多数膀
发布于 2023-03-13 12:41
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1、膀胱肿瘤电切后为什么一定要做化疗药物膀胱灌注?答:浅表性膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术后有10%~67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%~84%的患者复发,可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发。尽管在理论上经尿道膀胱肿瘤电切术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床治疗中仍有很高的复发概率,而且有些病例会发
发布于 2023-03-18 04:11
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膀胱及膀胱癌膀胱位于小骨盆腔的前部,是泌尿系统中一个极为重要的肌性器官,其功能为贮尿和排尿。如同其他许多器官一样,膀胱也会发生恶性肿瘤,它的发病率在全身肿瘤中排名第八。在国内男性泌尿生殖器肿瘤中占居首位。近年来,膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱癌症状绝大多数膀胱肿瘤病人最常见的首发症状是无痛性血尿。其他症状还有:肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时,患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;当肿瘤
发布于 2023-01-24 11:17
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发布于 2023-12-03 17:40
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发布于 2023-01-30 04:07
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