发布于 2023-03-02 07:41

  脑出血是神经外科的常见急症,多数情况由高血压引起,少数情况也可由颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样变以及肿瘤引起。脑出血发病急,病情重,家属往往陷入极度忧虑和无助中。请家属对术后、出院后的一些注意事项加以了解熟悉,从而更好地帮助患者康复。
  术后须知:
  1、平卧6小时后可以枕枕头,6小时以后可以侧睡但要尽量避免伤口直接受压。
  2、禁食禁水,直到第二天早上医生查完房说可以吃饭才能吃,进食应从流质到普食过渡,尽量避免辛辣刺激和过油腻的食物。
  3、术后需要用监护仪,第一行是心率,正常值为60到100,第二行为血压,上压正常值为90到140,下压正常值为60到90,第三行为氧饱和度(反映病人是否缺氧),正常值为95到100,第四行为呼吸,正常值为12到20,每个病人也存在个体差异,如有异常请通知护士,请不要自行调节监护仪的界面及导联线。
  4、每小时叫醒病人一次,确认病人是意识清楚的,如病人意识从清楚变为不清,请立即告知护士。
  5、如果有引流管,保持引流管通畅,避免引流管打折、弯曲。
  6、部分病人感觉导尿管插着还是想小便,是因为导尿管上端有球囊,只要有小便流出,勿弯曲导尿管即可。
  7、术后第二天开始可以床头抬高15一30度,以减轻脑水肿,降低颅内压。
  8、保持病室安静,必须严格控制探视,以免引起病人情绪激动、血压升高、引起再出血;同时病人因抵抗力下降易引起感冒,加重病情,甚至增加颅内感染的机会。因此,控制探视非常重要。
  9、功能锻炼:只要病人病情稳定,都应及早进行床上功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节强直。
  出院须知:
  1、心理指导:保持稳定情绪,避免情绪激动,克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪,以有利于疾病康复。
  2、饮食方面:多食蔬菜、水果,不宜饮咖啡、浓茶,禁忌辛辣刺激性食物。
  3、生活要有规律,养成定时排便的习惯,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
  4、避免重体力劳动,坚持做保健体操、打太极拳、散步及适当的锻炼,注意劳逸结合。
  5、做好康复训练:康复训练过程艰苦而漫长,住院时康复科医生会将康复的基本手法教会患者及家属,鼓励患者要有信心,要循序渐进,持之以恒。
  6、出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,及时治疗动脉粥样硬化、高脂血症等。
  7、高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。
  8、出现异常情况如头晕,肢体不遂、言语不利等情况,及时到医院就诊。

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