小儿斜疝做微创手术还是传统手术呢

　　儿童斜疝发病率在5％-6％左右，因此极其常见，需要手术治疗，但是随着目前微创手术的渐入佳境，家长又多了一个新的选择，许多人纠结于选择微创和传统手术，到底是选择哪一种呢？什么时候手术呢？简述一下，希望能解除家长的疑惑。
　　首先谈谈两者的优缺点，传统手术不需要进入腹腔，费用较低，优秀的医生可以做到伤口约1cm以下，但是术后局部水肿血肿较重，不能探测对侧是否有斜疝。微创腹腔镜手术优点是可以同时探测对侧有无斜疝，一并处理双侧斜疝，局部水肿血肿轻，可以同时顺带探查并处理腹腔内病变，充分利用脐部，伤口不明显，但是费用高，建立气腹时有一定风险。两种手术后的复发率无明显差异。
　　如何选择？可以根据斜疝的发病特点来决定，据统计右侧疝合并左侧疝的几率较低，左侧疝合并有右侧疝的的几率较高，因此左侧疝优先选择微创腹腔镜，右侧疝可以考虑传统手术，但是有将来发生左侧斜疝的可能，所以有一定经济承受能力的家长可以选择微创腹腔镜治疗。
　　何时手术？
　　国外的观点（pediatric surgery第六版）认为在确诊斜疝的一个月内手术，可以避免斜疝引发的90％以上的并发症，也就是说，出生2-3月即可手术，国内的观点认为出生后一岁如果没有自愈的话需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。