1、急治其标,缓治其本
子宫肌瘤多无明显临床症状。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短,经期延长,经量增多或崩漏等,与一般月经病无异。因此,长期流血不止者可先行止血,再根据年龄差异,区别对待。应用止血药(未婚可用复方已酸孕酮2毫升,苯甲酸雌二醇2毫升肌内注射,6—24小时内可止血),可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行。血止后,可根据临床表现,采取相应的治疗方法,气滞者行气活血,血淤者活血化淤,痰湿者除湿化痰。对于拒绝接受手术治疗的患者,辨证施治尤为重要。
2、久病患者宜攻补兼施
久病气血虚,应适当补气血,以恢复机体元气,一方面起到扶正祛邪作用,另一方面为迫不得已进行手术治疗打下基础。可在克伐药物中,配伍补益气血的药物,也可以单纯选择一些中成药口服,如归脾丸、十全大补丸等。
3、症证结合,取长补短
要以中医理论为指导,四诊所得的资料进行归纳,分析采用辨证为主,辨明病因病机、患者阴阳气血盛衰、经络脏腑虚实,然后制订治疗方法,对于肿瘤的治疗,还要以类型、病期来确定疾病的诊断,选择抗肌瘤的十药配合使用。这样通过辨证、辨病的结合,中西医明确诊断,病证合参,既注意选择对肿瘤的药物,又注意调整机体的抗病能力,辨证论治从而可提高治疗肌瘤的临床疗效。
4、局部治疗与整体治疗相结合
在治疗时一定要重视调整全身状况,才能增强机体的抗瘤能力,从而控制肌瘤的发展,实质上是处理扶正与祛邪的关系。要局部与全身相结合,如果只见局部,不见整体,一味滥用攻法,不顾正气,则不但达不到祛邪的目的,反而因药物本身的不良反应造成机体正气更加虚损。
5、治标与治本结合
在本病过程中肿瘤始终是疾病之本,由肿瘤而并发的各种症状和疾病发生过程中发现的一些急迫症状有时可威胁患者的生命。这些症状均属于标,如出血、感染、发热、盆腔积液等急需及时治疗;急则治其标,待症状有所改善后,缓则治其本,如癌症;有时标本俱急,则标本兼顾。本不除,标也难治,治本为既定之法,治标为权宜之法。