先天性完全性房室传导阻滞(congenital complete atrioventricular conduction block, CCAVB)是一种少见的先天性心律失常,发生率约为1/22000[1],早期死亡率高,但如果能早期确诊并积极干预可明显减少死亡率。由于部分CCAVB患儿早期缺乏明显的临床症状,易被忽视,直至学龄前期或学龄期才确诊,因此有必要回顾性研究CCAVB患儿的临床特征及治疗转归,为早期诊断、治疗和改善预后提供临床依据,现总结分析某医院2000年8月-2010年10月间确诊为CCAVB的住院患儿资料。
1、对象
2000年8月-2010年10月间在我院确诊的住院患儿共38例,男21例,女17例; 所有患儿均行心电图、心脏超声心动图、胸片、Holter等检查,对有阿斯发作患儿常规行空腹血糖、电解质、脑电图以及头颅CT检查,排除其他疾患。如CAVB患儿有明确的风湿热、病毒性心肌炎病史以及合并有复杂先心者予以排除。
2、方法
(1) 诊断:CCAVB诊断标准:在胎儿期、出生时和新生儿期即确诊的CAVB,年长儿需排除一些可导致心脏传导功能障碍的疾病如白喉、风湿热、先天性梅毒等疾病;可合并一些简单先心病如房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、肌部小室缺(VSD)等,但合并复杂先心病如完全性心内膜垫缺损(CAVC)、纠正性大血管错位(L-TGA)、单心室(SV)和心房异构等需排除[2]。本组病例均以临床体检、相关生化检查、EKG、Holter、胸片和超声心动图等排除复杂先心和后天性原因而确诊,对确诊患儿均查阅家族史及母孕期情况。
(2)临床特征:各年龄组患儿临床均以心动过缓、阿斯发作或伴心脏杂音为主要表现,对CCAVB患儿根据心率、EKG、Holter和超声心动图结果、活动耐量等进行综合评估。
(3)治疗:确诊CCAVB的患儿需完善心电图、超声心动图和Holter检查以评估其病情轻重,由于其临床症状主要和心室率快慢有关,死亡率主要和确诊时年龄有关,因此对一些心室率处于该年龄段正常范围,无明显临床症状,年龄>4岁的患儿可门诊随访,并告知家长一些注意事项;对具有下列情况者,需考虑安装永久起搏器: 心脏扩大伴心功能不全者;有阿斯发作史 ; QTc延长,Holter证实有尖端扭转室速者;活动耐量明显下降;清醒时RR最长>3秒,睡眠时>5秒;新生儿期心室率。
先天性完全性房室传导阻滞能治吗
发布于 2023-03-03 17:26
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概述
一直以来,我跟外公的感情都特别的好,以前每天外公都陪着我们几个玩,可是最近我发现,外公都有一个不好的情况,就是常常会感觉头晕,特别是躺下的时候。在乡下查了好几次也没得出结论。前不久舅舅带着去市里检查了一下,医生说这是一种叫房室传导阻滞的病。我们大家都很担心这样的问题,下面我就从外公的发病表现跟大家分享一下这种病状吧。
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每一个疾病患者患病程度是有所不同的,这样的疾病发
发布于 2023-10-28 02:14
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窦房结,是人的心跳次数的“司令部”,它有一个很大的波动范围,慢时(如睡觉中)可每分钟40-60次,快时(如剧烈运动)可达每分钟180次,年龄不同,每个人不同,这个范围也略有不同,但基本在这个范围。但是,虽然窦房结是司令部,但还有一个重要的“中转站”,就是“房室结”。窦房结这个司令部所发出的“心跳”,一定要经过“房室结”中转,才能真正传下去,才能真正实现“心跳”次数。通常情况下,这个房室结的中转能
发布于 2023-01-25 14:47
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概述
现在,人们患病往往都是一些非常奇怪的病,临床上很多的疾病我们都没有听说过,而且这种疾病多数都是难以治愈的,去年我去医院体检的时候,结果我们的一个同事在做心电图时发现了心脏病,在我们思维里心脏病就是一种常见的疾病,觉得心脏病人往往很虚弱,处处都要谨慎,后来这个同事告诉我他是高度房室传导阻滞的病症,我根本不知道这是什么疾病啊,那么请问,高度房室传导阻滞的病因有哪些啊?
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发布于 2023-10-28 05:58
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概述
在现实中有很多的老人都会发生2度房室传导阻滞,这病的症状一般取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢,阻滞程度轻重,所致心室漏搏很少时,对血流动力学影响不大,可无明显症状,或仅仅只有心悸感,如果心室漏搏较多,导致心率减慢时,就可能会出现头晕,无力,血压下降等心排血量降低的症状。所以这是一种很危险的病,那么我们来了解一下2度房室传导阻滞发病原因是什么。
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二度Ⅰ型房室传导阻滞
发布于 2023-10-28 05:02
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1度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率比较高。尤其是很容易引起急性下壁心肌梗死患者。也有的表现为心肌炎,甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低,先天性心脏病和心脏手术等。大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人很容易发生此病,所以诊断很重要。那么,请问1度房室传导阻滞的鉴别诊断是什么?
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一度房室传导阻滞时某
发布于 2023-10-28 03:50
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概述
对于三度房室传导阻滞这种疾病呢,一般呢就是很容易导致心室率显著减慢,有时候的话还有可能会有一些的症状呢就是晕厥、意识丧失、一类的情况。所以我们必须要格外注意的。而且对于这种疾病呢,还是有另一个名字的,就是名为阿-斯综合征。这种的疾病呢,一旦发作的话,就必须特殊的对待了。因为这时必须依靠外力了。那具体有哪些急救原则呢?
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我们首先就来介绍关于其的家庭急救原则,一般而言的
发布于 2023-10-28 03:34
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概述
有些人感冒了,没有当回事,没有及时的治疗,最后导致感冒的并发症发生,最后查出是完全性右束支传导阻滞,右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但是很多人不知道完全性右束支传导阻滞是什么意思,我来给大家介绍一下。
步骤/方法:
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完全性右束支传导阻滞
发布于 2023-10-27 21:34
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概述
心律失常完全性左束支传导阻滞是由于心肌缺血或者其他原因导致的心脏的传导功能受到阻滞。也可以因血液粘稠度增高导致冠脉血流缓慢,心肌供血不足引发的间歇性,频率依赖性,完全性左束支传导阻滞。心律失常完全性左束支传导阻滞的发生跟年龄相关,是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是,左束支阻滞可能与明显而又严重的心脏病有关。建议你去医院做个检查,对症治疗。
步骤/方法:
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首先要知道是
发布于 2023-10-30 03:42
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患者:我想请问一下,我在体检时发现完全性右束支传导阻滞、窦性心律,以前没体检过心电图也不知道。然后做了心脏彩超,说没事、正常。这情况心脏有问题吗?平时应该注意什么,或吃点什么补心、安心的药?陈太波:人的心脏每次跳动靠电,而电的传导要通过“电线”,右束支就是“电线”,除了右束支,相应的还有左束支。右束支比左束支要细,所以电在右束支上传导,有时候就不是象左束支那么流畅,这时称之为“右束支传导阻滞”。
发布于 2022-10-08 03:08
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概述
患者,男性,今年44岁了,一直从事办公室的工作。可是因为小时候的一次感冒没有及时的治疗,导致了感冒的并发症的发生,也就是病毒性的心肌炎,后来也没有在意。可是近来总是感觉心前区的不舒服的感觉,去医院检查,医生诊断是完全性右束支传导阻滞,说是很严重的疾病。那么完全性右束支传导阻滞是什么意思?在这里我们来分析一下这个疾病的问题。
步骤/方法:
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完全性右束支传导阻滞是一种心脏病的类型。说
发布于 2022-11-21 18:26
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