儿童的骨骼很不成熟,容易造成外伤和骨折,长期的制动和外固定治疗,会导致肌肉萎缩、废用性脱钙后的再骨折、关节粘连、关节功能受损和僵硬。儿童骨折治疗的最终目标应该是肢体功能的全面恢复,所以骨科的临床治疗过程中,还需要尽早通过合理的康复治疗达到最终的目的。那么,孩子发生骨折后,如何进行有效的紧急处理、治疗和康复呢?
首先,家长必须用夹板简单固定损伤部位,制动和抬高患肢,并及时带孩子到正规医院的儿童骨科就诊和治疗,如果有伤口和出血,应该进行加压包扎后再去医院就诊,并在治疗的任何阶段有效地介入正确的康复治疗。
其次,家长还必须了解儿童骨折的康复治疗包括两个阶段:骨折复位后石膏固定期是康复治疗的第一阶段,由于在这一时期骨折部位有坚固的内固定或石膏外固定,康复治疗的内容可以有如下安排:冷、热疗、低频神经电刺激疗法、损伤部位应尽早进行肌肉的等长收缩,帮助患儿抬高患肢,鼓励其进行肢体远端未固定关节的的主动运动,促进静脉回流和减轻肿胀,同时,尽早在不引起病情或疼痛加重的情况下进行关节活动和邻近关节的各个轴面的关节活动,先进行轻柔运动,动作缓慢均匀,待肌肉弹性,肌力有所改善后,再逐渐加大运动幅度与运动量,同时定期复查X摄片,及时了解骨折愈合情况和康复治疗的有效性。术后及外固定拆除后的综合康复是治疗的第二阶段,康复治疗内容包括以下几个方面:关节活动度的训练(持续的被动训练、热疗、关节松动术、矫形支具的应用等)和增加肌力的训练(助力运动、主动运动、生物反馈训练等),这两个阶段的治疗是骨折发生后,孩子全面恢复的不可缺少的途径,否则,孩子可能要很长时间才能恢复功能或功能恢复不佳。
实践证明,骨折复位固定后,如果及时进行正确的功能锻炼,给骨折线以垂直的生理性压力,可以促进骨组织的增生,加速骨折愈合,防止肌肉挛缩和粘连、并使已经粘连和挛缩的关节功能逐步恢复,增加肌力,使孩子受伤部位得到最大程度的恢复。因此术后或外固定拆除以后,早期进行专职康复医师的悉心指导、介入正规的、儿童适宜的综合康复方法,是骨关节疾病缩短病期、避免或减轻后遗残疾、功能完全恢复的重要手段,但暴力运动和非正规的康复方法是严格禁止的,方法不当,则会引起骨化性肌炎、疲劳骨折等严重后果。
儿童骨折该如何处理与康复呢
发布于 2023-03-04 02:41
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要对患者的骨折部位及时的进行固
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1.老年人一旦发生骨折,病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病,一般不会危及生命,但须做紧急处理。
2.不要随意牵拉骨折部位,以防止损伤血管和神经。
3.应迅速使用夹板固定患者的骨折部位。家属可把两块木板垫上棉布或软毛巾用绷带或软绳对患处加以固定。如果不加以固定,可能会引起骨折断端的错位,使那里的神经和血管受到损伤,甚至会造成肢体的麻痹。但是,由于骨折部位常有内出血和不断肿
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骨折治疗过程:患者做了手术或复位打上石膏后,就再也没有接受什么医疗和指导,直至固定给拆除。也就是说,他们从未接受过早期的康复治疗,即使在拆除石膏的恢复期,也没有得到系统的康复指导。
骨折没有系统的康复,从某种角度上来说,意味着患者一部分功能的丧失。对于骨折或关节脱位者来说,固定是必须的,但固定也有它明显的不利因素:会造成肌肉萎缩、关节粘连,甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。
骨折患者固定而卧床不起,
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一.复位
(一)骨折早期复位可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。
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