发布于 2023-03-04 09:46

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 程医生,您好! 12号下午看的您的专家号,宝宝11个月,我当时怀疑斗鸡眼还问您来着。宝宝鼻塞流涕11天,先去的内科看感冒,后来去您的五官科看的。 当时还在感冒,您说鼻孔全都堵了。开了盐酸苯海拉明口服溶液,地松磺胺麻黄碱滴鼻液,头孢丙烯干,生理盐水洗鼻液。前天晚上开始用药,当天晚上鼻塞就好多了,昨天晚上刚开始也还行,热就开了空调,开了一会就又堵的严重了,马上就关了。今天早上用完药,看起来又好点了 1、滴鼻液只有一点点,我都怕不够用,这个要用多久? 2、盐酸苯海拉明口服液是治疗感冒的吗?这个要用多久? 3、头孢记得你好像说了要吃一周的。 4、听人说鼻炎治不好的,宝宝这种情况能彻底治好吗?不会以后一直都会有点鼻塞吧谢谢专家!
  专家:建议使用滴鼻剂5天,口服药满一周。鼻炎是比较麻烦的,和孩子的体质,空气环境都有关,尤其是使用空调,一冷一热,对鼻粘膜有刺激。
  患者:今天看着鼻塞情况已经好多了。如果下次再鼻塞流涕,我是先去五官科找您还是要先看内科?这个滴鼻剂使用次数多了是不是不好?我平时有时候也喜欢用嘴巴呼吸,这是腺体样炎吗?
  专家:如果仅有鼻塞流涕来我科看,有咳嗽发烧等症状就要去内科了,滴鼻剂有麻黄碱成分,国际上建议使用不超过5天,如果宝宝鼻炎严重,要长期用药,就要使用鼻用激素类喷剂,这种喷剂可以长期使用。成人无腺样体,可能和鼻炎有关。
  患者:唉,按照您的方法吃药、滴鼻,第四天基本已经算好了,结果我感冒了,又把宝宝给传染了。周六去挂的内科特需门诊,您开的头孢丙烯干已经吃完了,医生说换个叫什么乙酰吉他霉素(好像是这个名字)吃3天。又开了愈酚甲麻那敏糖浆,其他药医生也没开。现在宝宝有点轻微鼻塞,流涕很多,咳嗽,明显有痰。这种情况下,我还需要给她用滴鼻剂吗?
  专家:孩子鼻炎最头疼的就是反复感染,所以家长一定要小心。宝宝感冒了,所以药物又要重新使用了。抗生素使用要重视,因为咳嗽有痰是上呼吸道感染导致,所以内科治疗为主,鼻炎滴鼻剂要再次使用5天。
  患者:谢谢医生!抗生素我在坚持给她吃,鼻塞好像比较轻微,滴鼻剂用了5天之后我就停了。看来晚上回去还是要给她用起来
  患者:按照你说的宝宝前段时间已经好了。但是前天晚上可能是因为把床尿湿了,又开着空调,鼻子又有点塞了,不是非常严重,但晚上能听见呼吸受影响了。这样的话,我还能用滴鼻剂给她滴吗?这段时间等于是第三次给她用了,要不要紧?谢谢!
  专家:建议不要使用了,如果有鼻塞,要使用辅舒良之类的激素鼻喷剂了,比较安全。
  患者:我要到您这里去开还是可以自己在药店里买到这个辅舒良喷剂,这种药使用多了会导致依赖性吗?
  专家:药物不知是否能买到,没有的话就来医院开,一般说来无依赖性,但如果孩子鼻炎反复,用的时间就相对长一些,也是安全的。
  患者:谢谢医生!我女儿一般看见医生就浑身戒备一碰就哭的,您那天拿仪器塞她鼻孔,她不仅不哭竟然还好奇的盯着您看,我当时都不敢相信。看来人家说小孩子是能感应出一个人的好恶是对的,您真是一个好医生,有耐心有爱心。明天周末去医院开一瓶先滴着,现在就是有点鼻塞,昨天晚上睡觉前突然咳了一会,好像有痰,今天也没见咳嗽。要是滴了一段时间不见好转,再去医院看看。

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