在疼痛门诊有个很有趣的现象,每逢长假或者佳节过后的一周左右,多会迎来一个“带状疱疹”患者就诊的小高峰,多者甚至可达数十人。究其原因,多和患者在长假期间,外出旅行,奔波劳累,或者在佳节期间,由于聚会不断,饮食不节以及生活节奏改变等原因有关,使原本来潜伏在体内的带状疱疹病毒得以发作,从而患病。机体免疫力或者抵抗力下降,
该病中医称之为“缠腰火丹”,俗称“串腰龙”。 一般发病前往往有发热、倦怠、食欲不振等前躯表现。接着3-6天后可在身体腰肋部、胸部、头面部等部位出现皮肤发红,继之出现密集成簇的,绿豆至黄豆大小的丘疱疹,并很快形成小水疱,水疱三五成群,集聚一处或数处,排列成带状,疱群之间,间隔正常皮肤。严重时可出现出血点、血疱甚至坏死,不超过人体正中线。此时,疼痛是最常见的主诉,多以刺痛、烧灼样疼痛为主,有的患者甚至痛得夜不能寐,难怪早在隋?巢元方《诸病源侯论》中就形容其为“惨痛”。该病病程一般为2~4周左右,愈后可留暂时性的色素沉着,多能痊愈。如果不幸患了带状疱疹也大可不必惊慌。此时,应适当休息,饮食上多食一些清淡食品,多补充维生素等均可对疾病的转归有帮助。早期就诊,科学用药,正规服用抗病毒的药物可加快疾病的病程。
但是,即使经过了正规的治疗,依然有10%左右的患者却可能存在后遗神经痛,医学上称为“带状疱疹后遗神经病理痛”。 此时,皮肤表面的疱疹已经痊愈,甚至没有一点疤痕或者色素沉着,但是,剧烈的疼痛却科持续存在,时间短则1-2年,长者甚至数10年。不仅严重影响患者生活质量,随之而来上涨的医疗费用和为此所花费的时间、精力,给很多家庭和社会带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。由于这种疼痛其涉及复杂的神经变性、外周和中枢神经敏感化等特点,颇多治疗方法如:药物治疗(三环类抗抑郁药物、抗惊厥药物、阿片类药物等)、神经阻滞、外科手术治疗(化学神经毁损等)等治疗效果都不尽如人意,以至于有的外国学者认为“带状疱疹后遗神经痛是不可治愈的疾患”。好在目前针对这种顽固的神经病理痛有了一些新的治疗观点:比如美国国家卫生研究院资助的一项研究报道,由于太极中蕴含了有氧代谢、放松以及沉思,这些活动都能够促进免疫反应,多打打太极拳,可增强老年人对带状疱疹病毒的免疫力,显著改善躯体功能、全身疼痛及身心活力等各方面,并能显著降低患者的抑郁程度。而脉冲射频的新技术的出现,让42度的温度给破坏的神经发个烧,调节已经被破坏的神经功能,也为治疗这种顽疾带来了新的希望。
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