发布于 2023-03-05 20:21

  脑卒中是一种发病率高、死亡率高、残疾率高、复发率高的疾病。近期公布的《中国脑卒中防治报告(2015)》显示,脑卒中在中国为第一位死亡原因,且患病率呈上升趋势,发病者约30%死亡,生存者亦或伴有偏瘫、失语等残障。目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中。

  如何判断是否发生了急性脑卒中

  当怀疑脑卒中时,可以按照眼、口、手、脚的顺序观察是否发生了卒中:

  1、症状突然发生。

  2、一侧或双眼视力丧失或模糊。

  3、双眼向一侧凝视。

  4、视物旋转或平衡障碍。

  5、一侧面部麻木或口角歪斜。

  6、说话不清或理解语言困难。

  7、一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木。

  8、既往少见的严重头痛、呕吐。

  9、上述症状伴意识障碍或抽搐

  急性脑卒中的治疗方法有哪些

  不同中风的类型,治疗手段是不尽相同的。最常见的脑中风类型是脑梗死,对急性期治疗要求较高。对于脑梗死的患者来说,最重要的是发病后尽早就诊。因为目前在全世界范围内比较公认的治疗急性脑梗死的方法是早期的血管重建,重建的方法包括药物静脉注射溶栓、动脉内注射溶栓以及机械装置取出血栓等等。但不管哪种方法,都要求要在尽量短的时间内进行。静脉溶栓最佳时间是在发病后的4.5小时以内进行,动脉溶栓要求在发病6小时内开始,最长的机械装置取栓也只是适合发病在8个小时之内的患者。因此,脑梗死发生后越早就诊,治疗方法越多。

  这些治疗手段包括:

  1、溶栓治疗:包括静脉溶栓和动脉溶栓

  静脉溶栓:重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)通过静脉注射是急性期脑梗的一种有效的治疗方法。静脉rt-PA治疗是目前惟一被FDA批准的治疗急性缺血性卒中的方法。适合治疗发病4.5小时以内(rt-PA)的急性脑梗患者。这种治疗可以使得15%的卒中患者获得恢复的机会。

  动脉溶栓:发病6个小时以内的患者,如果医生怀疑为较大颅内血管闭塞时,可以选择动脉溶栓治疗的方法。这种方法是在大腿根部的动脉上打一个2-3mm的小洞,然后用一根不到1mm的微导管插入到血栓中,在血栓内部注射溶栓药物。这样做可以使药物与血栓直接接触,但操作相对复杂,需要介入微创手术,因此在较大规模的卒中中心才能开展。

  2、机械装置取栓

  颅内大血管闭塞引起的脑梗死,脑组织坏死面积大,很容易导致患者死亡或者严重残疾。有资料显示,这样的患者死亡率超过40%,剩余的患者大多数是终身严重残疾。现在对这样的情况有了更新的治疗方法――用特殊的取栓装置将血栓取出来。这些方法对于那些发病8个小时以内,怀疑颅内动脉闭塞的患者可以采用,治疗时也是应用介入微创的方法。国外的文献报道和我们以往的经验发现,90%左右的患者可以用这样的方法打通闭塞的血管,其中40%以上都能获得比较好的恢复。

  3、抗血小板药物

  如果不幸的是你到医院看病的时候已经超过了最佳的治疗时间,或者医生认为你存在着不能应用前面几种治疗方法的时候,你也不用着急。对于不符合溶栓的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150~300mg/d。急性期后(4周)可改为预防剂量(50~150mg/d)。

  4、抗凝治疗

  发病48小时以内的脑梗塞,可以考虑使用肝素及低分子肝素等抗凝药物。如果检查发现引起脑梗死的原因是心脏来源的栓子,预防复发主要应用口服抗凝药物,最常用的是华法林片。

  5、调脂药物

  这一药物不仅仅对血脂升高可以起到降血脂作用,还可以通过降低低密度脂蛋白,达到稳定动脉粥样硬化性斑块的作用,所以不论是否存在高血脂,只要有动脉粥样硬化斑块,都可以服用此类药物。

  6、其他急性期药物治疗方法

  除上述几种目前比较公认的方法以外,目前临床上医生可能还会根据患者情况选择中医药治疗、改善微循环、神经营养药物以及脑保护等不同作用机制的药物治疗手段。

脑卒中的识别与救治相关文章
脑卒中又称为中风,中国每年约有150万-200万新发脑卒中病例,校正年龄后的每年脑卒中发病率约为116-219/10万人口,每年脑卒中死亡率约为58-142/10万人口。目前我国现存脑血管病患者700余万人,脑卒中后约一半的幸存者留有明显的功能残疾,很多都需要在医院、养老院等医疗机构度过余生。上面这些冷冰冰的数字似乎有些遥远,但脑血管病已经是中国人第一大死因,超过了可怕的癌症、心梗,足可见其流行
发布于 2022-11-24 14:36
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快速识别脑卒中并及时送到医院就诊,是急性脑血管病治疗的关键,也是提高康复质量的关键。所以说,时间就是大脑,脑血管病的治疗必须争分夺秒。一、辛辛那提脑卒中评分量该方法1分钟内即可判断,有助患者和家属最快时间内识别脑卒中。包括三个症状:症状一:微笑或示齿;正常:双侧面部运动对称;异常:一侧口角歪斜或下垂症状二:闭眼、双上肢向前伸直维持10秒;正常:双上肢动作一致或无下垂;异常:一侧上肢无力或下垂症状
发布于 2023-03-06 11:51
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脑卒中分缺血性和出血性卒中。下面着重讲一下缺血性脑卒中,也就是我们常说的脑血栓的早期识别。它是由于血管狭窄或闭塞、房颤、小血管病变等原因引起的脑组织死亡,造成偏瘫、失语甚至死亡。因此,早期认识和识别脑卒中的蛛丝马迹,进行积极有效的治疗与抢救,对于减轻患者的后遗症、提高生存质量尤为重要。其实,诊断脑卒中对于大多数患者来说并不难,国际上通用的快速识别方法是使用辛辛那提院前卒中量表(CPSS)进行检查
发布于 2022-10-04 12:45
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药物治疗药物治疗是最近十几年才发展起来的卒中治疗方法。以前,对卒中只能进行保守治疗,防止梗死灶的进一步发展。为了寻找能够将卒中损伤降低到最小的有效药物,人们做了非常大量的努力和研究。现在,已经能够通过药物治疗来缩小梗死灶或保护脑细胞不受缺血的损害了。卒中的急诊治疗血栓性卒中或栓子性卒中在开始的几小时内就能够造成非常大的损害。因此,研究者的努力主要集中在开发那些可以溶解血凝块的药物(溶栓剂)和那些
发布于 2022-10-20 15:49
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1、高血压病。无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素。 2、糖尿病。通过控制饮食、降糖药,将血糖降至3.9---6.1mmol/L正常的范围内。 3、心脏方面的疾病。如风湿性心脏病、冠心病等等。尤其是防止心房颤动引起的栓子脱落所造成的脑血栓。 4、血脂代谢混乱。极低浓度的脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血的
发布于 2024-04-16 00:48
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一、什么是高血压高血压意思是您的动脉压力持续地在高范围,高血压可能引起脑卒中、心脏病发作、心衰或肾功能衰竭。血压来自于血液对血管壁的挤压力量。有2个数值表示血压,较高的数值是表示心脏收缩时的压力,也叫收缩压。较低的数值是表示2次心脏收缩之间,心脏舒张时的压力,也叫舒张压。成人正常的血压应低于120/80mmHg。当≥140/90mmHg时就认为是高血压。血压处于120~140/80~90mmHg
发布于 2022-10-04 13:15
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1、何为二级预防?和其他疾病一样,卒中的预防分为一级预防和二级预防,一级预防的措施是寻找和去除危险因素,卒中的二级预防是指有过一次急性卒中事件(包括TIA、脑梗死等),防止再次发生卒中所采取的防治措施。国内外大量临床研究证明,重视二级预防并采取有效措施是减少卒中发病率、死亡率和再发卒中的唯一有效方法。2、二级预防有何必要?我国是卒中大国,卒中患病率居全球第二,卒中患者的复发率位居全球第一。在我国
发布于 2023-01-08 04:11
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脑梗塞与脑出血的症状与征兆会因脑病变的部位而异,最常见的有偏侧肢体或单肢的运动障碍(肢体无力)及感觉障碍(麻木、感觉迟钝等),语音障碍(口齿不清),失语(说不出话、不知所云或无法理解语意等),平衡障碍、躯干不协调,视物不清或复视,不明原因的头痛、头晕等。从起病后症状发展过程来看,动脉粥样化血栓性梗塞的症状一般不会立刻完全出现,而是多半会一点一点阶段性地恶化;心源性脑栓塞则是会数秒钟内引发严重的半
发布于 2022-10-19 16:19
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脑卒中的预兆征象当出现下列症状中的一种或几种时,你应该高度警惕是否发生了卒中。每个人,特别是那些有高度卒中危险性的人群,应该熟知下列征象。突然发生的脸、胳膊或腿的无力、麻木或瘫痪(特别是症状出现在身体的一侧时)突然不能说话(或讲话模糊不清、没有逻辑)或不能理解别人讲的话突然发生的一侧眼镜的失明或视力下降突然发生不明原因的剧烈头痛。突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调短暂性脑缺血发作(T
发布于 2022-10-20 15:54
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1、短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或/和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在出血性脑中风的症状中是比较严重的。 2、出血性脑中风的症状还表现在发病初期多有血压升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意识障碍。 3、眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜出血,偶见视乳头水肿。 4、多数出血性脑中风病人脑膜刺激呈阳性。 5、肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高
发布于 2024-04-16 00:55
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