1.发病部位:尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。如果是在生殖器再者是肛周等很潮湿的位置发觉了表面粗糙的丘疹,常常的有乳头形状的、菜花状及鸡冠状的肉质赘物质。那么就要想到是不是尖锐湿疣了,因为这些都是尖锐湿疣的典型病症。
2.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
3.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,主要实验诊断技术是核酸杂交,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。
4.醋酸白试验:在起疑病损处涂3%-5%醋酸5-10分钟(肛周病损15分钟),万一见部分皮肤粘膜变白,即为醋酸白试验阳性,可作为尖锐湿疣的诊断根据之一。此试验敏理性较高,巧合匀悔上皮增厚或外伤糜烂处赤露假阳性,但假阳性变白其界限不清或不规矩。
5.免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
6.组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
7.病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。