发布于 2023-03-06 08:51

请问大动脉瘤的标准是多大?手术风险如何?费用多少?上海长海医院神经外科黄清海

答:对动脉瘤的分类有很多,除了病因学分类,还可以按照动脉瘤大小进行分类,后者是目前使用更多的分类方法:<3mm为微小动脉瘤,3-10mm为小型动脉瘤,10-25mm为大型动脉瘤,25mm以上为巨大型动脉瘤。动脉瘤无论大小,手术治疗都面临一些共同的风险,包括术中破裂出血、血栓栓塞事件等,总体上手术并发症率还是比较低的,在高容量中心治疗团队中,并发症率在2-3%左右。但从长期随访的结果看,现有的血管内治疗手段,复发率明显高于小型动脉瘤,这是当前神经介入治疗面临的重要挑战。介入治疗的费用较高,这也是我们需要研究新的治疗器械(如血流导向装置或密网孔支架)的出发点,新血流导向装置在降低手术费用的同时,可以有效提高手术并发症和降低复发率。

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动脉瘤并不是肿瘤,它是动脉壁在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出,外观形似“瘤”,因此而得名。我们平时所讲的肿瘤是细胞的异常增生,恶性肿瘤的致命主要是全身转移。尽管动脉瘤与肿瘤完全是两个概念,但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤。动脉瘤在英文中有一个专有名词“aneurysm”,这是一个来源于希腊语的词汇,其原意是“扩张”,这个概念最早来源于古希腊的天才医学家盖伦,他描述到“当动脉发生扩张
发布于 2023-03-07 05:46
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概况脑动脉瘤是脑内动脉血管壁上局部隆起形成的与血管相通的一个囊状凸起(囊性动脉瘤),分为微小(5mm以下)、小型(5-10mm)、大型(11-25mm)、巨大型(25mm以上)颅内动脉瘤。小型微小型颅内动脉瘤常无症状,但是一旦破裂出血会导致严重症状和危险。流行病学根据放射学检查和尸检报告,颅内囊状动脉瘤的发生率约为3.2%,平均好发年龄为50岁(40-60岁),男女性别无明细差异。但是临床所见动
发布于 2023-01-25 06:07
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问:双侧后交通动脉的大型动脉瘤(约5*7,4*7)的蛛网膜下腔出血病人,请问是开颅夹闭还是介入栓塞最合适?对颅内多发的大型动脉瘤,国内外的动脉瘤诊治指南有什么标准或建议?谢谢!上海长海医院神经外科黄清海答:这是一个非常现实而且临床多见的问题。您所提供的动脉瘤大小应是毫米吧。从动脉瘤大小看,这应该属于小型动脉瘤,在有经验的医生手中,选择开颅手术夹闭或者介入栓塞都是合适的。颅内多发动脉瘤治疗似乎没有
发布于 2023-03-06 08:56
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什么是腹主动脉瘤?也许大家对腹主动脉瘤还比较陌生,但实际上这种病并不少见。爱因斯坦、李四光得的病就是腹主动脉瘤。腹主动脉,就是人体腹部的大动脉。而腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不一样。一般人理解的肿瘤就是体内长了一块东西,而且会越长越大。长到一定程度的时候,肿瘤还可以侵犯到周围的器官或者转移到远处的器官。而腹主动脉瘤则不
发布于 2022-12-22 15:25
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动脉夹层是指动脉壁层内的撕裂而导致血液成分通过破损的血管内膜进入血管壁,使血管壁分层,造成血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤。夹层动脉瘤是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离,脑动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张椎动脉夹层动脉瘤。颅内动脉夹层是指脑血管壁的病理性夹层累及动脉的内膜、形成内膜下血肿并扩张到内膜和中膜之间。夹层动脉瘤或动脉剥离是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离,脑动
发布于 2022-12-07 06:39
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主动脉是人体内最大的动脉,它直接从心脏发出,将富含氧分的动脉血运送至全身各部。位于胸腔的主动脉称为胸主动脉,顺脊柱左侧下行延至膈肌进入腹部,称为腹主动脉。腹主动脉主要向下半身供血,至肚脐水平分为双侧髂动脉,分别向双下肢及盆腔供血。腹主动脉正常直径在1.5-1.8cm左右,当主动脉内的动脉血流持续压力冲击下造成动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出,超过正常值的50%,称为腹主动脉瘤,是所有主动脉扩张性疾病
发布于 2022-11-30 01:01
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动脉瘤不是真正的肿瘤,从它的拉丁文或英文名称Aneurysm就可知道,它和肿瘤毫无关系,只是我们约定俗成地称其为动脉瘤。通俗的说,动脉瘤就是动脉壁上鼓出来的一个鼓包,这个地方有点像被吹起来的气球,壁很薄,如果顶不住动脉血流的压力和冲刷,就会破裂出血。因为颅内较大的动脉多位于蛛网膜下腔内,而动脉瘤又好发于这些比较大的动脉上,因此动脉瘤破裂多引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH),严重时可合并脑内和脑室
发布于 2023-01-23 21:47
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颅内动脉瘤是动脉壁发生先天性或后天性病理变化导致向外突出而形成的局限性扩张。其病程隐匿,发病突然,残死率极高,首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)后即有8%-32%的患者死亡,1年内残死率在60%以上,2年内残死率在85%以上。动脉瘤好发于中年人(30-60岁),女性略高于男性(1.34∶1)。其主要病因有先天性血管缺陷、血管炎症、动脉硬化、粥样硬化、高血压等。发生部位以颈内动脉最常见,其次为前交通
发布于 2022-12-02 22:31
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什么是脑动脉瘤?脑动脉瘤是脑动脉壁局部变薄,向外突起形成一个囊性的“小泡泡”,多为先天性。动脉瘤是恶性的吗?动脉瘤不是肿瘤,没有良恶性之说。动脉瘤常见哪个部位?常见于脑动脉血管分叉部位,如颈内动脉后交通动脉起始部、颈内动脉分叉部,前交通动脉,大脑中动脉分叉部等。动脉瘤如何确诊?脑血管造影(DSA)是确诊脑动脉瘤的“黄金标准”。通过脑血管造影(DSA)可以明确脑动脉瘤的具体位置、大小、形态及血管走
发布于 2023-01-25 05:52
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目的:临床上解剖位置及瘤体结构复杂、临床多发而判断破裂责任动脉瘤困难的前循环动脉瘤对手术夹闭和手术策略提出了挑战,采用何种夹闭方式和方法以及多发动脉瘤处理策略可以直接影响到患者的预后,对于这些动脉瘤如何进行有效的夹闭或选择最佳的治疗策略仍是临床需要探讨的问题。方法:根据部位的不同,我们将复杂破裂前循环动脉瘤进行了以下分类:复杂后交通动脉瘤包括解剖位置:瘤颈部分被前床突掩盖;大脑后动脉仅在瘤体侧颈
发布于 2023-01-10 01:51
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