儿童和青少年患者处于生长发育阶段,必须提供全面的营养才能同时满足术后恢复和生长发育的双重需要。首要的营养原则是平衡饮食,其次是供给充足的热量和蛋白质,第三是注意补充维生素和矿物质。
平衡饮食
平衡膳食是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当,且膳食中所供给的营养素与机体的需要保持平衡。平衡膳食需具备以下两个特点:
1、膳食中应该有多样化的食物。
我们知道,人体需要各种营养素,不是几种食物就能包含人体所需的全部营养素。如果只吃一二种或少数几种比较单一的食物,就不能满足人体对多种营养素的需要,长期吃较单调的膳食对生长发育和身体健康是不利的。因为各种食物中所含的营养素不尽相同,只有均衡摄入各类食物,才能满足人体对各种营养素的要求。
2、膳食中各种食物的比例要合适。
人的身体需要各种营养素,而各种营养素在人体内发挥作用又是互相依赖、互相影响、互相制约的。如:人体需要较多的钙,而钙的消化吸收必须有维生素D参与完成。维生素D是脂溶性维生素,如果肠道里缺少脂肪,它也不能很好地被肠道吸收,只有在吃维生素D的同时摄入一定量的脂肪,维生素D才能被有效的吸收。而脂肪的消化吸收,必须要胆汁发挥作用,胆汁是肝脏分泌的。要使肝脏分泌胆汁,必须保证另一种重要营养素-蛋白质的供给。
那么,蛋白质、脂肪、糖这三大营养素又是怎样相互作用的呢?如果人吃的糖和脂肪不足,体内的热量供应不够,就会分解体内的蛋白质来释放热量,补充糖和脂肪的不足。但蛋白质是构成人体的“建筑材料”,体内缺少了它,会严重影响健康。如果在吃蛋白质的同时,又摄入足够的糖和脂肪,就可以减少蛋白质的分解,用它来修补和建造新的细胞和组织。
由此可见,各种营养素之间存在一种非常密切的关系,为了使各种营养素在人体内充分发作用,不但要注意各种营养素齐全,还必须注意各种营养素比例适当。那么,各种营养素应该保持怎样一个比例才合适呢?中国营养学会建议:每天膳食中的糖类占全天总热量的60%~70%,脂肪占20%~25%,蛋白质占12%~15%,还要有500克新鲜蔬菜和适量的水果,这样的膳食结构基本上可以达到平衡。
保证优质蛋白供给
鱼类、禽类、肉类、蛋类、奶类及豆类是优质蛋白的主要来源,其中鸡蛋除含优质蛋白质外还含有维生素A、维生素B2及卵磷脂等营养素。奶类除含优质蛋白质外,还是维生素A及钙的良好来源。
保证蔬菜水果供给
新鲜的蔬菜水果是胡萝卜素、维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源。可适当吃些富含维生素C的食物,如葡萄、西红柿等。其中有色蔬菜,尤其是绿叶蔬菜富含胡萝卜素、维生素C,可以促进铁吸收,有利于预防贫血的发生,宜尽量选用。
少吃或不吃某些食物
心脏手术后在食物方面没有什么特殊的禁忌,但在恢复过程中,对于某些食物患者还是应该少吃或不吃。
1、严格控制盐的摄入。
盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿和肝脏肿大,增加心脏负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食。
心脏手术之后,当孩子不愿意吃饭时,不少家长喜欢拿巧克力给他们吃,以为这样可以保证营养。其实巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质与脂肪的比例和小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、便秘和食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋,且影响休息,对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3、不宜多吃罐装饮料和冷饮。
目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃黏膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道感染性疾病的发生。
4、不宜盲目进补。
有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反而会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。
作为家长,只要遵循上述的原则,在孩子每天的饮食中注意荤素搭配、粗细粮均衡,在烹调时注意防止营养素的丧失和破坏,确保一日三餐吃饱、吃好,孩子一定会尽快恢复的。