烟酒对骨折愈合的影响

　　骨折是指由于外伤或是病理因素致使骨的连续性发生中断的一种疾病。关于骨折，大家都比较熟悉，因为在我们周围很常见。有的人摔了一跤，稍微重点儿可能就骨折了。医生在对骨折进行处理后，往往还会嘱咐患者近期不宜抽烟喝酒。这究竟是为什么呢？
　　让我们先谈谈吸烟对骨折愈合的影响。国内外目前还没有针对人的实验报道，但在一些动物实验上我们可以得到一些初步的结论。我们都知道，烟草里有一种叫尼古丁的化学物质，实验表明它可以导致骨折的延迟愈合。一方面，尼古丁可导致呼吸道的炎症，妨碍机体与环境的气体交换，使血液中的氧饱和度下降，另一方面尼古丁还会使微小血管痉挛，阻止微小血管与组织细胞间的氧气交换。在缺氧情况下组织不能产生足够的I型胶原，而这种胶原物质正是新骨生成不可缺少的主要成分之一。另外，烟草引起的生理改变也表现在骨髓中。吸烟使红细胞携氧量大为减少，因此骨髓不得不生产更多的红细胞来维持体内氧的含量。许多种血液异常都与吸烟有关，吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合，使红细胞携氧能力降低，进入组织的氧也减少，同样影响骨折愈合。从理论上讲，吸烟者的静脉血中的红细胞比容升高，纤维蛋白水平升高，血粘度升高，红细胞凝集反应更加明显，因此吸烟者骨折区域的血流速度缓慢，严重影响骨折的愈合过程。所以，在骨折的愈合阶段，有烟瘾的朋友要格外注意一下。
　　不少人认为骨折后饮酒可以活血，对骨折愈合有好处，其实不尽然。现有的医学知识告诉我们，骨折愈合时必须有各种生化因子的参与，其中包括细胞因子、蛋白酶和血管形成因子。血管的形成与血运决定着骨折的愈合情况。一旦喝酒过度，体内的乙醇就会过量，导致脂肪代谢紊乱，其毒性作用使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的超氧化酶（SOD)的活性下降，而自由基具有强烈引发脂质过氧化作用，导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，致骨折处供血不足，同时周围循环中脂肪物质增多聚集成脂肪球，使血流缓慢，容易栓塞小动脉，由于增殖肥大的脂肪细胞压迫血窦，使骨小梁内压升高，微循环瘀滞，使得骨折处骨的形成遇到障碍，影响骨折愈合。至于一些在中医上有活血化瘀作用的药酒，应当尽量在医生指导下使用。
　　骨折虽然不是什么大病，但如果一直长不好，就会带来很多麻烦，给患者造成不必要的痛苦和负担。所以除了要接受正规的治疗外，自己的不良生活习惯也要及时改正，争取能够早日康复。