发布于 2022-10-09 01:03

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间质瘤,起源于中胚层组织,1983年由Mazur等人通过电镜和免疫组化法发现后首次命名。60-70%的GISTs发生在胃部,手术切除是首选 GISTs发生在胃部,手术切除是首选治疗方法。
胃间质瘤主要发生在胃体(40%)、胃窦(25%)和贲门(25%)。胃间质瘤的诊断主要依据上消化道钡餐成像、胃镜、超声内镜、CT等。两种以上影像学诊断的结合意义更大,尤其是EUS对胃间质瘤的诊断更有价值,CD117和CD34标记物的阳性是间质瘤诊断最有价值的依据。胃间质瘤的诊断在常规胃镜下很难确定,胃间质瘤的良恶性在术前也很难确定。
胃间质瘤的治疗以局部切除为主,包括胃镜治疗、开放治疗和经腹腔镜治疗。胃镜治疗往往难以完全切除肿瘤,所以临床上较少使用;开腹手术可以完全切除肿瘤,但存在着肿瘤小时难以定位、手术创伤大、术中出血多、术后恢复慢、住院时间长等缺点。腹腔镜手术没有这些缺点,是目前治疗胃间质瘤的最佳措施。但对于腔内型,尤其是小肿瘤,采用这种手术方式时,肿瘤的定位比较困难,因此应采用双镜技术,即胃镜下定位和腹腔镜下胃部分切除术,以保证肿瘤的完全切除,最大限度地保留正常胃组织。特别是对于靠近幽门和贲门的胃间质瘤,可以用微创的方式切除肿瘤,保留幽门和贲门的功能。

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1983年Mazur和Clark首先提出胃肠间质肿瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)的概念[1],认为它是一种起源于Cajal细胞的胃肠道非上皮源性的间质肿瘤。95%的GIST原发于胃肠道:胃(50%~60%)、小肠(20%~30%)、大肠(10%)、食管(5%),其他部位如肠系膜、网膜和后腹膜的病变不足10%。GIST是一种具有恶性潜能的消化道肿瘤。目前
发布于 2023-01-14 14:11
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胃间质瘤是一种起源于胃壁固有肌层或黏膜肌层的间叶性肿瘤,是胃肠道最常见的非上皮性肿瘤。胃间质瘤症状隐匿,早期诊断困难。胃间质瘤具有非定向分化和潜在恶性的特点,手术切除是胃肠道间质瘤最好的治疗方法,胃肠道间质瘤极少淋巴结转移,国内外资料都比较一致认为只要完全切除就可以,不必广泛切除或清扫淋巴结。如何广泛切除也不能再提高疗效,腹腔镜手术由于其创伤小,手术时间短,住院时间短,因此目前是胃间质瘤手术的主
发布于 2023-02-28 23:36
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胃肠道间质瘤源于消化道的间叶组织,是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤。间质瘤可发生于消化道的任何部位,其中胃是间质瘤最好发的部位,占此疾病的50%一60%。对于未发生转移的间质瘤,目前认为手术切除是首选的治疗措施。由于间质瘤多呈外生膨胀性生长,而非弥漫浸润性生长,扩大性切除病灶、淋巴结清扫等对预后并无影响,故完整的局部切除术是当前全球公认最有效的治疗方法。间质瘤的这些生
发布于 2023-01-09 14:46
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      腹腔镜技术指的是在腹部、腰部、大腿等区域建立观察和操作通道,借助腹腔镜器械或达芬奇机器人机械手臂辅助下实现腔内操作,达到腔内切除、重建等目的,已基本取代了传统的开放手术,特别是在泌尿外科领域。目前腹腔镜技术已基本涵盖了泌尿外科传统需要开放手术的所有领域:如肾上腺肿瘤切除,肾(部分)切除、肾盂成形,肾盂、输尿管切开取石,肾盂-输尿管全长切除,输尿管再植,膀胱切除+尿流改道、膀胱憩室切除
发布于 2022-12-25 03:20
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10月28日,随着一个直径5cm的肝血管瘤从患者的体内顺利被取出,我院首例腹腔镜下肝血管瘤切除手术由我院移植中心肝胆外科成功完成。该项手术的成功实施,填补了我院腹腔镜下肝血管瘤治疗的一项空白,标志着我院微创外科技术又迈上了一个新台阶。肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所致的良性肿瘤,巨大血管瘤就像在人体内放置了一颗定时炸弹,一旦外力冲击容易导致破裂,引起大出血甚至危及生命。传统手术方法是开腹手术切除
发布于 2022-12-11 22:47
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自从1987年Mouret施行首例腹腔镜胆囊切除术以来,经过20年的发展,腹腔镜技术现已广泛用于胃肠外科、妇产科、泌尿外科等领域,并取得了很好的效果。1991年Reich首先报道腹腔镜肝脏肿瘤切除术,随着腹腔镜肝脏手术经验的不断积累、操作技巧的不断提高,以及新的腹腔镜专用器械、设备的出现,腹腔镜肝切除术(LaparoscopicHepatectomy,LH)在原发性肝癌治疗中的应用得到快速发展,
发布于 2022-12-01 06:46
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对于2CM以内的胃间质瘤,因为一般恶性程度低,有可能长期不变化,在是否需要尽早切除的问题上,还有一定的分歧。较多国家的临床诊治指南推荐定期胃镜复查,如果超声胃镜检查发现有一些危险因素,比如超声回声不均匀、形态不规则等,可以早切除,否则不必预防性切除,特别是在老年病例。需要注意的是,生长在胃以外的胃肠间质瘤,一旦发现,是建议切除的。 GIST的治疗以手术切除为最基本的治疗。由于胃间质瘤一般不发生淋
发布于 2025-02-12 23:00
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一、饮食保健: 1、宜鲜宜淡:宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃肠道间质瘤患者的恢复,而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。 2、宜软宜缓:宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物,既难于消化,而且有刺伤胃络之弊端。
发布于 2025-02-12 23:07
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胃镜报告经常见到这样的一种描述:胃底(胃体或者胃窦)可见一个粘膜下肿物,表面光滑,直径多小于1cm,超声胃镜提示肿物来源于固有肌层,考虑间质瘤可能。一般这种情况下,我会微笑着告诉患者:“别紧张,这不是什么大问题”!那么遇到这种情况到底可怕不可怕?我们从几个方面阐述后大家就明白了。1、这种粘膜下肿瘤是什么首先这种病变在胃镜下的形态学表现和我们常说的胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接区分开,因为它生长源于
发布于 2023-02-14 20:02
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大体标本上,胃部小的病灶表现为粘膜下、胃壁内和浆膜小结节;部分表现为胃溃疡。稍大的肿瘤可突出于胃腔内,20-30%出现胃溃疡,胃粘膜多完整;位于浆膜外的大肿块直接浸润胰腺或肝脏。切面质地从稍硬到柔软,伴出血时病变中心呈褐色。大肿块伴有出血性坏死和囊性改变,外周有一薄边;恶性gist常呈囊性肿块[6]。 尽管消化道间叶肿瘤少见,但种类繁多,形态复杂,以前由于医学发展的局限性,许多混杂有平滑肌纤维或
发布于 2025-02-12 22:47
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