体检发现眼压高或C/D大是患青光眼了吗？

　　小王的父亲有青光眼病史，由于没有及时发现和诊断，在他感觉视力不佳时去医院检查，发现不仅眼压升高而且已是开角型青光眼晚期了，医生告之再不治疗和控制，很容易完全丧失光明了。为此，小王在单位通知体检时特意问讯是否有青光眼方面的项目，那知，体检之后，他被告知：虽然他的眼压正常但他眼底的C/D增大。小王知道后一直情绪低沉：是不是我随父亲也得了青光眼了？
　　同办公室里戴着厚厚的近视眼镜的小张，原本想劝劝小王，但看到自己的报告也吃了一惊：眼压高于正常！刚刚听了小王说他父亲的情况，小张心里一阵紧张：我是不是得了开角型青光眼了？
　　在最常见的两类青光眼中，和发作时会出现剧烈眼胀眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、视力聚降等情况的急性闭角型青光眼相比，慢性开角型青光眼的发病则显得非常隐匿，甚至有的人完全没有任何症状，直到视野（即余光的范围）很小，看东西像在两眼前套了管子一样只能看见很小的范围时，才会去就诊并诊断出，此时往往已经出现了严重的不可逆的视神经损害，严重地影响工作生活甚至逐渐丧失光明。所以。早期诊断出慢性开角型青光眼就显得非常重要。目前，多数好的体检机构会把青光眼的一部分相关的检查项目加进去，比如测量眼压、检查眼底视神经乳头的杯盘比（C/D）值。随着电视、电脑、手机、iPAD等各种现代电子显示屏产品的大量甚至是依赖性使用，开角型青光眼的发病率和检出率都有大幅度的升高，所以，体检时应该注意和要求眼科增加测眼压和眼底C/D值检查。
　　那，小王和小张是不是已经患了开角型青光眼呢？诊断开角性青光眼，不能根据仅仅一次的眼压测量和单纯依据C/D比值，而是需要全面评估各个方面的指标情况来诊断的。
　　主要的检查项目是：首先，需要更多次数的测量眼压，越多越好，起码需要了解病人昼夜间24小时的眼压情况，了解眼压基线水平和峰谷波动的幅度范围，以及峰值所处的时间点，由于夜间必须测量眼压，所以多数需要住院检查。
　　其次是视力和视野的检查，用以了解视神经是否已经受到了不可逆的损害。再有就是对视神经乳头进行OCT的检查，测量视神经纤维层是否受到眼压的影响而变薄了，同时可以准确数字化定量测量C/D值。
　　还有，需要测量中央角膜厚度，因为目前的测量眼压方法大都是隔着角膜去探测眼球内的实际压力，如同隔着自行车的外胎去探知内胎的压力，如外胎偏厚，则我们会感觉内胎的压力比实际水平要高，而如果外胎偏薄，则会感觉内胎的压力比实际水平偏低。同样的道理。如果角膜太厚，有可能测出的眼压会比实际的略略显得高一些，如果角膜太薄，测出来的眼压可能也会比实际的略略显得低一些。
　　再则，还要了解一些特殊的情况和特殊的刺激状态下眼压的波动情况，比如：饮水试验，是测量喝了大量的水或液体后眼压的波动情况，暗室、俯卧试验是要了解特殊环境下特殊的体位下眼压的波动情况。
　　有时，需要安排头颅CT或磁共振的检查。排除头颅脑病变对视神经的影响。上述的项目检查汇总后综合评估，才能得出是否患了慢性开角型青光眼。
　　和一般人的情况相比。有下列情况的人更易患上慢性开角型青光眼：有青光眼家族史者；高度近视眼者，特别是无明显的诱因近视度数不断加深的；过度用眼特别是电子显示屏上依赖性用眼；糖尿病；长期眼睛局部和全身使用糖皮质激素者。
　　说到这，大家肯定都明白了，小王和小张都有部分检查项目的不正常，也各有容易出现的发病因素。确实应该到医院住院进行全面的检查，方才能得出最终的结论。