NSCLC伴脑转移初治患者治疗策略

　　非小细胞肺癌尤其是肺腺癌由于容易早期出现血行转移，故在临床上会遇到较多肺癌伴脑转移的初治患者。对于脑转移病人治疗策略应如何制订，是否应早期采取全颅放疗，临床上存在较多争议。我的治疗体会总结如下：
　　1、        目前有文献证实可透过血脑屏障的药物：培美曲赛、EGFR-TKI靶向药等，在临床使用过程中也得到了证实。
　　2、        对于脑部单发转移灶，可考虑伽马刀局部治疗，因全颅放疗易导致患者智力下降，从而影响生活质量；且为将来可能发生的脑转移灶进展留下了全颅放疗的机会。如病灶较大，水肿明显，压迫症状明显，而肺内病灶为单发，还可考虑外科手术切除。
　　3、        对于NSCLC伴脑多发转移、无明显颅内压增高症状的初治患者，如EGFR存在敏感基因突变，可考虑一线EGFR-TKI靶向药治疗。此时可以先服药观察药物疗效；2到3周后复查脑部磁共振观察脑部转移灶变化情况，如病灶明显缩小，可以不考虑全颅放疗；如病灶无缩小甚至增大，则应尽快全颅放疗。
　　4、        对于NSCLC伴脑多发转移、伴明显颅内压增高症状的初治患者，为安全起见，可早期行全颅放疗。

NSCLC伴脑转移初治患者治疗策略相关文章

认识肺癌脑转移

脑部是肺癌最常见的远处转移部位之一，近年来脑转移发病率逐渐升高，这可能与影像学诊断技术广泛应用于临床以及肿瘤患者生存期延长有关。脑转移是肺癌患者最为常见的转移部位之一，非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者首诊时即发生脑转移的患者7.4%-10%，治疗过程中约30%-50%的患者会发生脑转移。脑转移会有什么临床表现? (1)头痛。脑转移的头痛主要因颅内压

发布于 2023-02-11 03:13

0评论

小细胞肺癌脑转移偏方

概述想要了解一下小细胞肺癌在晚期的时候出现了脑转移，在民间有没有什么小偏方能够治疗这样的疾病。我有一个朋友，他的家人是肺癌晚期患者，虽然也在医院做了一系列的治疗，但是仍然没有控制住病情，致使病情进一步恶化，在月初的时候刚刚被诊断出出现了脑转移。我说这是最严重的一种情况，实在没有办法了，想要了解一下有没有偏方能够治疗脑转移的。步骤/方法： 1、肺癌在晚期出现脑转移，这是临床上比较常见的现

发布于 2023-03-28 07:27

0评论

如何治疗肺癌的晚期骨或脑转移？

脑和骨是肺癌最常见的转移部位，分别占新诊断肺癌全部转移部位的10％和7％。肺癌发生骨和脑转移表明病变已晚，属血行血行播散。肺癌是最常引起脑转移的肿瘤类型，大约占脑转移患者的30％～50％。小细胞肺癌较非小细胞肺癌更易引发脑或骨转移。肺癌转移到脑或骨，在肺癌分期中属IV期。肺癌脑转移如果不做治疗，生存期仅为1～2月。对于骨和脑等多发转移的肺癌患者，治疗以全身治疗为主，主要目的是尽可能延长生命，同时

发布于 2022-09-24 18:05

0评论

EGFR突变阳性NSCLC进展期患者的又”一线生机“

AZD9291与rociletinib――EGFR突变阳性NSCLC进展期患者的又一线生机4月30日同期发表于《新英格兰医学杂志》（NEnglJM）的两项研究公布了rociletinib（ClovisOncology）与AZD9291（AstraZeneca）分别用于表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的相关数据，揭开了第三代EGFR抑制剂治疗NSCLC的序幕。由于EG

发布于 2023-03-20 01:46

0评论

消化道肿瘤肝转移的治疗策略

肝脏是终末期恶性肿瘤常见的转移器官，而胃肠道又是最常见的原发部位。对于结直肠癌患者，当肿瘤癌向远处转移时，有18.0％～83.0％的患者会发生肝脏转移，其中20.0％～40.0％的肝转移灶与结直肠癌原发肿瘤同时发现。胃癌肝转移的发生率高达40.0％～50.0％，而且常常伴有肝外转移、腹膜播散以及直接侵犯周围器官。早期胃癌患者即使经根治性手术仍有50.0％左右术后因各种复发和转移导致治疗失败，其中

发布于 2022-12-19 23:20

0评论

肺癌脑转移奇迹

概述肺癌无论是在我国也好还是在世界上其他的国家也好都是一个发病率很高，死亡率也非常高的恶性肿瘤。虽然说有一部分肺癌患者，经过现代科学技术的精心治疗，的确康复了。但是绝大多数的肺癌患者即使经过了治疗也没有挽救了自己的生命。最令患者们振奋人心的就是通过各种媒体渠道所了解的，一些肺癌晚期患者又奇迹般地康复痊愈这样的例子。但这样的情况很少。步骤/方法： 1、肺癌到了晚期的时候会出现转移。身体内

发布于 2023-03-28 04:47

0评论

不同肿瘤阶段患者的治疗策略

运用中医药治疗肿瘤，有个策略的问题，应根据中医药治疗的特点，临床对不同阶段的肿瘤患者策略用药。1、术后患者中药使用的策略。术后患者，气血亏损，精气两伤，需要调补；术后患者，不管是根治术后或姑息减灭术后，肿瘤负荷已大幅度的减少，此时治疗，更应提振正气，恢复机体的抗病能力，在肿瘤量小之时，通过辅助正气更易达到杀灭肿瘤的效果。所以，术后患者，中医药治疗首选扶正治疗。2、肿瘤初发，或肿瘤复发或转移者，肿

发布于 2023-03-14 12:16

0评论

肺癌脑转移治疗指南

概述肺癌出现脑转移这种情况应该怎么样治疗。朋友的父亲得了肺癌。确诊的时候就已经出现了淋巴结转移，医生已经说了到晚期，而且他父亲是属于低分化癌医生说这种生物特性的肺癌是所有癌细胞当中恶化速度最快的，所以非常的不乐观。但是家里人又不想放弃治疗，所以就化疗了，但是在上周的时候，又出现了呕吐头疼这样的症状，医生怀疑可能是脑转移现在还没确定下来，检查结果还没出来想了解一下如果是脑转移的话应该怎么办？

发布于 2023-10-06 14:37

0评论

女性NSCLC的发病，如何治疗？

肺癌作为全球范围发病率和死亡率最高的恶性肿瘤一直倍受关注，而女性肺癌发病的迅速增长以及有别于男性肺癌的临床病理分子特征和对某些治疗的特殊反应及良好预后，更是引发人们对其研究和探索的热度。为了更全面认识和更有效治疗女性肺癌，我们将其上述诸方面进行综述。一、流行病学20世纪30年代以来，随着全球工业化进程，肺癌发病率开始上升，到20世纪中期达高峰，成为男性癌症相关死亡的主要原因。随着戒烟和生活习惯的

发布于 2022-12-12 00:47

0评论

晚期非小细胞肺癌失败后治疗策略如何？

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗范围涵盖了晚期NSCLC的二、三线治疗，一线治疗甚至维持治疗，故越来越多的患者在其治疗过程中的某个阶段必然会出现对TKI耐药或TKI失败。但现时尚无高级别、可信的临床研究证据指导EGFR-TKI失败后治疗。目前可从两个层面考虑：1、基于一些初步的结果和经验，根据TKI治疗阶段选择后续治疗。2、根据TKI治疗失败或耐药分子机制，有针对性的选

发布于 2022-12-12 01:02

0评论