发布于 2023-03-10 09:01

  肺气肿、慢阻肺,其学术名称为慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。它是一种全球性的老年病变,主要与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应相关。其中,最常见的有害刺激来自于香烟烟雾、生物燃料烟雾。其发病率为7.8%-20%。
  如果COPD长期控制不佳,容易并发肺心病或者肺高压。COPD患者发生肺高血压(PH)的流行病学情况目前还不清楚。目前的研究估计至少有1/4左右COPD患者会有肺高压或者肺心病。
  COPD相关肺高压或肺心病患者的主要症状为疲劳,呼吸困难,活动后胸闷、气促,胸痛,腹胀及下肢水肿。这个阶段还未开始就诊的话,会出现右心衰竭、心输出量下降。该阶段可能发展到晕厥前期甚至晕厥。随着该过程进一步发展,会出现休克和死亡。
  由于早期症状隐匿,且部分症状和肺病本身重叠,故临床上不易早期发现。所以COPD的患者需要定期检查心电图、胸片、心脏超声等相关检查早期发现肺高压。必要时需要通过右心导管检查明确。因为右心导管检查是诊断肺高压的金标准。心导管提供了平均肺动脉压准确的测量方法,用以诊断肺高压和测量肺毛细血管楔压,以确定是否有肺静脉高压。
  COPD相关肺高压通常是轻度的。目前戒烟和氧疗仍然是唯一经过证实的COPD治疗方法,并适用于COPD相关肺高压患者。部分COPD相关肺高压患者中,在基础肺病治疗同时,还需要使用PDE5抑制剂和前列环素类似物等肺高压靶向药物治疗。
  总之,COPD相关肺高压需要引起广大慢性肺病患者注意,早期筛查、早期治疗,还是关键。

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发布于 2024-02-27 13:19
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发布于 2024-01-25 08:12
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发布于 2024-04-07 01:10
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发布于 2023-07-01 13:23
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发布于 2022-12-31 06:02
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发布于 2023-07-01 10:27
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肺气肿挺严重的,会引发很多的并发症: 1、自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大皰存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 2、呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌
发布于 2022-12-31 04:20
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发布于 2023-07-01 19:55
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1、自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大?破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大?存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 2、呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外
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