发布于 2023-03-10 11:35

  根据黄疸发生机理可分为肝前性、肝细胞性和肝后性。兹按发生多少为序简述如下:

  1.肝前性黄疸

  (1)生理性黄疸

  (2)新生儿溶血病

  (3)血管外溶血:较大的头颅血肿、颅内出血或其它部位出血,由于红细胞破坏增加,引起黄疸。

  (4)红细胞增多症:母→胎或胎→胎之间输血,脐带延迟结扎等引起的红细胞增多,在红细胞破坏增加超过肝脏忍受能力时可导致黄疸。

  2.肝细胞性黄疸

  (1)窒息:缺氧可影响肝酶的活性,使胆红素代谢发生障碍,患儿可在生后2~3天出现较重黄疸。

  (2)感染:新生儿败血症及其它细菌感染,不但可引起中毒性肝炎,还可发生溶血。因此血清中有结合和未结合两种胆红素。感染控制后,黄疸可消退(详见新生儿败血症)。

  (3)新生儿肝炎综合征。

  (4)红细胞酶的缺陷:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,在广东、广西及东南亚华侨中发病较高,我国其它地区也有散发病例。蚕豆、抗疟药、磺胺药、萘等为诱发因素,广州市儿童医院曾报告54例,占新生儿高胆红素血症的46.2%,黄疸平均出现时间为出生后第3天,第5天达高峰。

  (5)甲状腺功能低下:肝脏不能充分维持高能量磷酸盐有效地去结合胆红素,和胎粪排空延迟可使本病早期就出现黄疸。

  (6)先天性非溶血性黄疸未结合胆红素增高型:第一类是克-纳氏(Crigler-Najjar)综合征,为常染色体隐性遗传的葡萄糖醛酸转移酶缺乏,完全不能形成结合胆红素,苯巴比妥对其高红素血症无作用。有胆红素脑病危险,以蓝光治疗效果颇佳。第二类是暂时性家族性高胆红素血症(Lucey-Drisoll综合征),为常染色体显性遗传病,葡萄糖醛酰转移酶仅部分缺乏,黄疸较轻,大便色深黄,脑损害危险性少。苯巴比妥治疗有效。

  (7)半乳糖血症:由于肝细胞内缺乏一种酶,不能使双磷酸半乳糖尿嘧啶苷转化为双磷葡萄糖尿嘧啶苷,以致未结合胆红素在肝细胞内不能与葡萄糖醛酸结合而成为结合胆红素。不饲乳糖即可好转(详见下册先天性代谢病章)。

  (8)α--抗胰蛋白酶缺乏症:是一种常染色体显性遗传病。在新生儿时期可表现为胆汁淤积性黄疸,持续时间较长,消退后可遗留肝肿大,往往发展为肝硬变。

  (9)药物:在新生儿时期,维生素K3,磺胺药及新生霉素等可引起黄疸。

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概述 我家的孩子是一个刚刚出生的新生儿,现在有十五天左右了,可是不知道从什么时候开始,我就发现孩子全身的皮肤都是黄的,特别是孩子的脸部,黄的非常的厉害,我刚开始的时候还以为孩子是出现了什么不良的反应,还一边以为孩子是得了肝炎这个疾病,可是经过检查后我才知道孩子这个是属于黄疸,是在十五天后才发现的,我想知道新生儿15天后出现黄疸怎么办? 步骤/方法: 1、 当孩子出现了黄疸之后不要盲目的为孩子
发布于 2024-06-04 18:17
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概述 我家宝宝生下来的时候就快九斤重了,看着宝宝白白胖胖的挺高兴的,可是小家伙刚出生两天脸就变的越来越黄,过了一个星期还不见好,我们全家都担心的不得了,最后找来专家看了说是生理性的我们才放心,那我们这些新妈妈对待新生儿黄疸我们该做些什么呢? 步骤/方法: 1、 新生儿出现黄疸是很正常的妈妈们都不必太过紧张,但是生理性黄疸会在5---7天消退,最迟不超过两周,有的时候医生会建议喂一点去黄的药,
发布于 2022-10-11 04:16
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医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一
发布于 2023-04-12 02:21
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1、胆红素生成过多 这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。 2、肝细胞功能低下或有
发布于 2023-04-03 12:33
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一、生理性黄疸   生理性黄疸是新生儿期的一种正常的生理过程,表现为:   1、出生后3~4天出现,4~6天最重;   2、足月儿在1~2周内消退;   3、新生儿一般情况正常,无其他临床症状。生理性黄疸对新生儿的生长发育没有影响,不需处理。   二、病理性黄疸   属下列情况之一者应考虑为病理性黄疸:出现过早;程度过重;持续时间长,或退而复现,或进行性加重;伴有发热,精神不好,食欲不振,睡眠不
发布于 2022-10-23 16:07
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1.光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时一般不超过4天,胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。 2.换血疗法 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。 3.药物治疗 供应白
发布于 2023-01-08 00:16
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。 足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。 若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,
发布于 2023-02-08 16:46
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1)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。 2)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。 3)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。 4)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。 5)预防并发症:败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母
发布于 2023-03-27 07:15
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黄疸的症状与表现为:皮肤与粘膜呈发黄,巩膜(白眼珠)发黄,小便发黄等。除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。化验检查血胆红素增高。家长可以在自然光线下,观察婴儿皮肤是否有黄染。皮肤黄染的程度一般为:仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸
发布于 2023-06-26 03:14
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1,妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品。2,妈妈有肝炎病史或曾有病理性黄疸的婴儿者,再妊娠时应作预防。同时产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。3,夫妻双方如血型不合,或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症
发布于 2023-07-13 23:12
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