1、外阴炎
病因:
(1)阴道分泌物刺激 包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激。
(2)其它刺激因素 a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫。
(3)混合感染 常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。
症状:常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。
2、非特异性阴道炎
病因:是多方面的,如阴道损伤,异物刺激(子宫托、阴道塞、遗留的棉球、纱布)、腐蚀性药物、避孕用具或油膏,刺激性阴道冲洗。此外盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多,长期子宫出血或阴道手术损伤等使阴道的正常防御机能遭到破坏。常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌。
症状:常见症状为阴道分泌物增多,呈脓性,浆液性,严重时分泌物显臭味。由于分泌物刺激尿道口,引起尿濒、服急、尿痛、阴道内下坠感、灼热等。
3、念珠菌阴道炎
病原体:念珠菌阴道炎(candidal vaginitis)是一种常见的妇科疾病,可以通过性接触传播,俗称霉菌性阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。c1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道ph值通常在4~5。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
传染方式:念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。
临床表现:a,外阴瘙痒、灼痛、症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。b,可有尿频、尿痛及性交痛。c、白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。