发布于 2023-03-10 16:06

  1、阑尾炎是什么疾病
  阑尾是人体退化残留的消化道盲端,一旦管腔阻塞或者发生细菌入侵则会导致阑尾炎的发生,俗称“盲肠炎”,是外科最常见的急腹症之一。
  2、什么是腹腔镜下阑尾切除术
  传统的方法是在右下腹作切口行阑尾切除术,切口长约5-7厘米。而腹腔镜下阑尾切除术则在下腹部作3个分散的小孔,通过电视屏幕放大,在腔镜下操作切除阑尾。
  3、腹腔镜下阑尾切除术的优点
  ①术后疼痛轻;②住院时间短;③术后恢复快,较早恢复日常活动;④相对美容效果;⑤术后切口疝发生率低。
  4、腹腔镜下阑尾切除术的指征
  不是所有患者都适合腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除术仅适用于炎症较轻,局部解剖清晰的阑尾炎患者;阑尾根部穿孔、局部炎症严重、粘连明显等均不适合做腹腔镜下阑尾切除术。
  5、腹腔镜下阑尾切除术的缺点和并发症
  尽管发生机会很少,但术前应告知患者,①中转开腹,指术中发现局部炎症严重、粘连明显,或者探查发现其他疾病,或者术中出血等其他意外情况需要开腹。②其它类似于传统手术,如出血、感染、肠漏、残株炎等。
  6、腹腔镜下阑尾切除术的术后注意事项
  ①  鼓励早期下床活动;②术后1-2周内恢复日常活动,包括洗澡、驾驶、上下楼梯、工作和性生活等;③术后持续疼痛或发热应告知医生;④术后3月内随访。

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传统阑尾切除术已有100多年的历史,是治疗急慢性阑尾炎的经典成熟手术,是金标准方法。有人认为其手术切口仅4~5cm,手术创伤较轻,似无必要进行腹腔镜手术。但在实际操作中,肥胖患者或寻找阑尾困难的病人常需要延长切口,当术中发现阑尾正常时,由于切口小,暴露的手术野有限而影响进一步的探查。临床医疗工作中,有时医生面对诊断不明的右下腹疼痛患者,是否采取积极的手术治疗而举棋不定。腹腔镜阑尾切除术在很大程度
发布于 2023-03-27 04:31
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1、腹腔镜阑尾切除术术后肠道功能恢复快,住院时间短。2、腹腔镜阑尾切除术创伤小,疼痛轻,恢复快。 3、腹腔镜阑尾切除术腹壁切口疤痕更小。 4、腹腔镜阑尾切除术野暴露清晰,有利于复杂阑尾手术操作。 5、腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率低。
发布于 2023-01-17 18:47
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腹腔镜阑尾切除术特别适用于肥胖患者和右下腹疼痛诊断不明的绝经前妇女。阑尾炎穿孔并不是该手术的禁忌证。开放式阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的可靠而有效的方法。但临床实践中,急性阑尾炎的误诊率为30%,女性病人更高,阑尾阴性切除率也高达20~30%现已有6项meta分析和超过35项的随机临床研究证实腹腔镜手术探查的准确性高于传统手术。目前腹腔镜阑尾切除术并不是急性阑尾炎和阑尾炎穿孔的金标准手术方法,但和
发布于 2023-03-10 14:51
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1、腹腔镜阑尾切除术有诊断作用,尤其是术前诊断不明者,不只探查右下腹,可同时探查全腹部,一旦术中证实阑尾“没事”,可同时处理所发现疾病。2、由于切口较小,术后疼痛轻,可以早起下地活动,术后排气时间短,禁食时间短。3、术后术后肠道功能恢复快,整体恢复快,较早地生活自理、恢复工作。4、长远来看,腹部切口小,瘢痕小。5、腹腔镜阑尾切除有放大效果,视野开阔,探查清楚,诊断准确率高,不易误诊和漏诊,能全面
发布于 2022-10-01 11:34
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‍‍现代外科的发展早已经进入微创时代,而微创在普外科的主要应用就在于腹腔镜技术,目前已经广泛应用于几乎所有腹部手术,尤其是原来需要较大切口、难以显露部位的手术。相对于结直肠癌、胆囊切除术来说,开腹阑尾切除术相对简单,故被腔镜手术“占领”的时间尚较短,但一旦用于临床,就收到了医生与患者的欢迎,主要原因在于:1、腹腔镜阑尾切除术有诊断作用,尤其是术前诊断不明者,不只探查右下腹,可同时探查全腹部,一旦
发布于 2022-12-17 19:35
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急慢性阑尾炎发作以后,现在首选腹腔镜阑尾切除,这比常规的开刀手术恢复要快得多,而且微创费用也低,一般情况下手术以后6小时可以进食,恢复好的话手术后第2天就可以出院了,所以很受患者的欢迎。 最近发现1患者出院以后一周肚脐周围红肿,有少量的化脓,伴有疼痛,两天后回到医院检查属于肚脐穿刺口感染,松解伤口以后引流应该很快恢复。实际上这类手术很少出现此类并发症,这也说明腹腔镜阑尾切除手术以后还是有一些注意
发布于 2023-01-17 18:40
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1、腹腔镜阑尾切除术只需要在腹壁做三个很小的切口(有时可只做两个小切口),位置隐蔽在脐部和下腹部,具有美容效果;2、不需要撕拉腹壁肌肉,损伤小,术后轻微切口疼痛;3、腹腔镜有放大效果,视野开阔,探查清楚,不易误诊和漏诊,尤其对术前诊断有疑问的患者更为适用。如术中发现其他病变(卵巢囊肿、肠肿瘤、胃穿孔等等)直接在腔镜下手术,无需另作切口;4、腹腔镜可以探及腹部各个角落脓液清洗彻底,腹腔感染机会少,
发布于 2023-01-24 10:17
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阑尾炎的微创手术近些年逐步受到重视,也是逐步得到认可的手术方式,相对于开放手术,切口小而隐蔽,切口感染的几率大大降低,腹腔内处理空间更大,术中探查范围更广,有利于复杂性阑尾炎及疑似伴随其他疾病的术中探查,对于严重的腹腔感染更利于腹腔渗出和脓液的处理,并减少术中肠管损伤,减轻术后肠粘连程度,对于术后患者自我感觉而言,开放手术依次切开了腹壁各层,破坏了腹壁完整性,因此术区瘢痕较大,对以后运动过程中产
发布于 2022-11-28 04:06
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 患者,女性,50岁。因“右上腹反复不适5年,发现脾脏占位1周”入院。B超、CT检查诊断胆囊炎、胆囊结石、脾脏下极3厘米肿块。肿瘤标志物CA724升高。胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术手术指征明确。脾脏下极占位伴肿瘤标志物升高,术前肿块良恶性诊断困难,有切除病理诊断必要性。目前脾脏外科认为整个脾脏切除易导致血小板升高、门静脉血栓、免疫力降低等并发症。因此对于脾脏良性肿瘤建议行部分脾切除术,保
发布于 2023-03-18 13:01
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以下三张图是三例患者腹腔镜阑尾切除术术后3-5天时所照的照片,随着时间的推移,创口会越发模糊,而最主要的刀口位于脐部,脐部是天然的疤痕,术后此处看不出与术前的差别,体现出腹腔镜手术的美观性。病例一  手术完成于2012年7月 手术时间50分钟病例二  手术完成于2012年11月  手术时间30分钟病例三      急性化脓坏疽性阑尾炎,伴穿孔,既往有开腹胆囊切除手术史,周围粘连严重,手术困难,但
发布于 2022-11-25 00:21
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