鼻出血的原因-治疗-预防

　　流行病学调查:
　　发病率:
　　鼻出血是最常见的人体出血,但真正发病率难以精确统计.国外报道60％的人一生中至少发生过一次鼻出血.Narual 报告鼻出血总人群中随机样本的发生率10％~13％。
　　地区和季节分布:
　　春季和季节交换时发病率高.气候寒冷、干燥呼吸道感染是重要原因.
　　与海拔高度的关系:
　　高原发生率多于平原.与低氧状态,红细胞增多血粘稠度高,血流慢血管内压高,小血管扩张,血管脆性大有关.
　　年龄与性别分布:
　　大量临床观察儿童4岁以下很少发生鼻出血,4~6岁鼻出血最多.Nunez 等1990年报道不明原因的鼻出血患者中60~80岁者占69％.性别分布,男性>女性.
　　职业分布:
　　高温、化学工业、粉尘作业等从业人员鼻出血发生率比其他从业人员高.
　　鼻出血的原因:
　　1、鼻粘膜要求温暖,过滤并且潮湿的空气,这就需要强大的血液供应,故有潜在的出血的可能.
　　2、任何损伤鼻粘膜或引起充血的因素都可能导致鼻出血.鼻出血在冬天常见,因为空气干燥,温度降低.损伤,挖鼻和用力搓鼻均可刺激鼻腔粘膜.鼻窦炎,上呼吸道感染和过敏可增加粘膜的血管分布和脆性,鼻出血可能来自于肿瘤,鼻中隔偏曲可影响气流并导致气流紊乱,从而造成粘膜干燥和出血,高血压作为一个危险因素尚存在争论.肾脏疾病,肝脏衰竭和过度饮酒者易鼻出血.
　　3、血友病,凝血功能障碍和获得性血小板减少(由于恶性血液系统疾病,化疗或HIV感染)会增加鼻出血的危险.遗传性毛细血管扩张症是一种血管壁缺失的常染色体显性遗传疾病,该病的特征是鼻中隔,鼻甲,嘴唇和舌体出现毛细血管扩张,高达33％的该病患者存在肺部的动静脉畸形,高达11％者存在中枢神经系统的动静脉畸形,华法令,非甾体类抗炎药和甲硫哒嗪也和鼻出血有关.有抗胆碱能效应的药物可能会引起粘膜干燥和破损,减充血剂和局部激素等鼻喷剂可刺激粘膜引起出血,可卡因具有类似效应.
　　4、95％的鼻出血发生在鼻腔前部,大约90％位于Little区的克氏丛--鼻中隔前部的血管汇合处.除了经常存在突出的血管外,这个区域也是干燥,机械损伤和暴露于刺激物的部位,后部出血比前部出血严重,和高血压以及动脉硬化有关,尚有争论.
　　5、外伤、儿童鼻腔异物也会导致鼻出血
　　鼻出血的治疗
　　1、传统的方法为前鼻孔填塞:早期使用的填塞物多为凡士林或碘仿或含抗生素的砂条,填塞效果明确,缺点是操作过程较复杂,填塞盲目性大,填塞物对鼻腔粘膜的刺激大,患者头痛,鼻塞,流泪症状明显.
　　2、如前鼻孔填塞无效或出血点明确位于鼻腔后端,则需要使用前后鼻孔填塞,患者痛苦更为明显,除了头痛,鼻塞以外,前后鼻孔填塞会引起明显的吞咽困难.
　　3、近年来出现了新型的填塞材料Merocel或Rhino Rocket等生产的膨胀海绵,填塞方便且止血效果好,患者痛苦明显减轻,但鼻腔填塞后仍会出现轻微的鼻胀和头胀.3天左右还需要取出膨胀海绵.
　　4、鼻内镜下微创止血术:在鼻内镜的精确引导下找到鼻腔内出血点,使用电凝,微波或低温等离子凝固血管局部止血,止血效果明确,术后一般不需要再填塞,患者痛苦明显减轻,随着材料技术的提高,也可使用可吸收防粘连的止血纱布覆盖出血创面止血,术后随着创面的愈合逐渐吸收无需再抽取.是目前创伤最小,效果最好的治疗方式.

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鼻出血的原因

鼻出血的原因大致可分为两种，一是较常见的原因即鼻子本身的疾病造成的，二是全身疾病造成的。鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的。这种情况常发生于天气过分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出现鼻子少量出血。有些人有挖鼻的坏习惯，有些人擤鼻涕时特别用力，这些举动也会损伤鼻腔粘膜的小血管，而引起鼻出血现象。此外，如果鼻中隔(两鼻孔的间隔)偏离中线，弯曲明显，甚至局部凸起，那么这个突出的部分就比较容

发布于 2024-02-09 04:53

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儿童鼻出血的原因

导致儿童鼻出血的诱因主要有： 1.当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。 2.气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。 3.有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。 4.在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而

发布于 2023-06-08 19:20

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流鼻血的常见原因

1、首先，生活中的外伤是很重要的一个原因。很多朋友在挖鼻时候，习惯性的过重，剧烈喷嚏，用力擤鼻，鼻腔异物。鼻外伤，颅底骨折，鼻腔手术，鼻中隔穿孔等均可引起鼻出血。 2、鼻出血的常见原因还表现在患者鼻子的局部血管压力过高。专家为我们介绍说，我们鼻中隔的易出血区，医学上称为黎特氏区，血管丰富，表浅，剧烈喷嚏，用力擤鼻时，可使血管破裂出血。鼻中隔偏曲的凸侧、嵴、距状突处，粘膜干燥，血管易破裂而出血。

发布于 2022-11-22 22:54

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儿童鼻出血的危害

一、孕妇鼻出血常累及胎儿的健康，严重鼻出血者可引起胎儿窘迫，甚至早产或死胎。二、鼻出血可引起失血性贫血，短期内失血较多引发急性失血性贫血，长期反复少量鼻出血引发慢性失血性贫血。三、鼻出血还可引起失血性休克，主要发生于年老体弱者，因其心、肺、肾代偿功能差，急性大量失血或鼻出血持续不止，容易导致休克。四、鼻出血易引发老年性耳聋，其主要原因是失血性贫血造成内耳缺血缺氧所致。五、鼻出血导致血压突

发布于 2023-06-08 19:33

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怀孕鼻出血的原因

1、怀孕后，孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时，孕妇的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起出血。尤其是当人体经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起流鼻血。 2、有一部分孕妇比较容易流鼻血，是因为怀孕时因为月经不会来，所以有的人会代偿性的经由鼻黏膜出血。被称之为“代偿性月经”。这个是个人体质的关系引起的，只要

发布于 2024-05-10 07:19

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小儿流鼻血的护理

如果不是因为外部的原因引起的话，一般鼻出血的症状都是发生在儿童身上的，因此大家要多了解一些儿童鼻出血的知识，下面我们先给大家介绍一下儿童鼻出血的护理方法，家长们要来了解一下。 1、鼻出血时不要让孩子仰卧，因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出。这样就掩盖了鼻出血的真象，误认为已不出血，实际上并未真正止血。注意保持呼吸道通畅，防止血液误吸。 2、最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部

发布于 2022-11-30 23:54

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冬天到来时，我可以对流鼻血和鼻窦炎采取什么措施？

冬天到了，暖气来了，不少人容易鼻出血。有的小孩一觉醒来，被子上一滩血，吓得家长急忙抱着孩子往医院跑，有些中老年人鼻血一流，止都止不住。空气干燥，鼻腔和口腔的黏膜也处于干燥的状态。加上很多小孩习惯挖鼻孔，老年人有些基础性的疾病，这时候鼻出血就会越来越多。高血压患者冬天血压突然升高，鼻子也会出血，有的甚至会呈喷射状，但更多的时候，人们找不到鼻出血的原因。蒋主任提醒，医院检查一般要做血常规，用来排查血

发布于 2022-10-18 03:14

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预防儿童流鼻血

(1)、滋润鼻腔：当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。 (2)、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。 (3)、注意饮食：冬春季节天气干燥，在饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。

发布于 2022-12-01 00:01

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鼻出血的两大病因

一、局部原因： 1.鼻部受到外伤撞击或挖鼻。因为外伤后鼻腔内的黏膜容易损伤而引起出血。 2.鼻中隔偏曲或鼻中隔有嵴突，因为局部黏膜菲薄，受空气刺激后易于使局部的黏膜干燥破裂而致出血。 3.患急性鼻炎。因为急性鼻炎鼻腔黏膜水肿干燥容易使血管破裂引起鼻出血，以及鼻腔的黏膜干燥和炎性的痂皮附在黏膜上使其黏膜发炎破裂出血。 4.少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等等。二、全

发布于 2023-02-24 18:43

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流鼻血的常见检查有哪些

1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。 2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。 3.血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。 4.估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患

发布于 2022-11-22 22:41

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