发布于 2023-03-11 18:56

     【案例】

笔者2012年8月接诊一名男患者,45岁。该患者当月行外科手术治疗,病理诊断为“(左、右)肝细胞癌,粗梁型,Ⅲ级”。手术后出现腹水、胸水,体质弱,经过我们中西医结合治疗明显好转后出院。

2012年9月份入院复查肝功能基本正常,乙肝病毒控制良好,胸水腹水消失。乃行介入(肝动脉插管化疗栓塞,简称TACE)预防复发,同时配合中药(中成药和草药)全身调节,中药由笔者望闻问切后开具。嘱患者出院后一定要坚持服用中药(不间断),每2到3个月一定要到当地三甲医院查肝脏增强磁共振,要坚决改掉既往不良生活习惯。2个月后笔者不放心,在电话中告知家属一定要带病人去做增强磁共振检查。

但是事与愿违,2014年2月患者出现明显食欲不振、体力下降、精神差、睡眠差。查超声和胸片发现腹水、胸水,增强磁共振发现肝内弥漫性癌块,门静脉左支、右支及主干均有癌栓。已属癌症终末期,无治疗价值,预期生存期不超过2个月,很可惜。

【分析】

该患者手术时左肝及右肝均有癌块,属高危复发者;手术病理显示癌细胞为Ⅲ级,说明恶性程度高,容易复发。因此术后抗复发措施尤其重要,稍有不慎,复发就在不知不觉中产生了。笔者针对这种情况,给患者制定了一个全方位治疗方案:

(1)手术后一个月行介入治疗预防复发;

(2)中药坚持服用全身调节抗复发;

(3)食疗、心态调节、坚持运动及改掉不良生活习惯;

(4)定期磁共振复查,万一预防措施不到位,能及时发现小复发灶,还有根治机会。

令人遗憾的是,家属告知,患者在家坚持运动,多吃蔬菜和水果,不熬夜,体力和精神日渐好转。但坚持半年后,患者以为没事了,以为彻底治好了,就放松了警惕,不坚持锻炼,中药也停了,熬夜也开始了,生病前的不良生活习惯又有了。更让人不解的是,患者坚决不去做磁共振,以为能吃能喝的,又没有任何不舒服,不需要做磁共振。就这样癌细胞走到了前面,悄悄地发展和转移,等到患者感觉不舒服了,吃饭不行了,再来复查就是终末期了,犹如中医的病入膏肓,彻底失去了有效治疗机会。本该可以有效延长的生命,就这样提前结束了。希望读者吸取深刻教训,抗癌,一刻都不能放松。

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